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默认脑梗发作后，患者和家属多关注肢体康复，却易忽视气道问题这一隐藏“杀手”。张阿姨脑梗卧床后，呼吸急促、痰液黏稠难咳出，引发肺部感染进入重症监护室。脑梗后气道护理不当，如同在呼吸道埋“定时炸弹”，随时可能引发窒息、肺炎等严重后果。本文将用通俗语言，教您几招科学气道护理法，助患者呼吸顺畅。
脑梗患者为何容易“喘不过气”
脑梗不仅影响肢体活动，还会悄悄“攻击”我们的呼吸系统。大脑就像身体的“总指挥”，当它因脑梗受损时，控制吞咽和咳嗽的神经也会罢工。比如，有些患者吃饭时会突然呛咳，这是因为吞咽反射变弱，食物误入了气管；还有些患者明明有痰却咳不出来，是因为咳嗽力量不足。此外，长期卧床会让痰液在肺部“安家”，就像水管里的淤泥越积越多，最终堵塞气道。这些情况叠加在一起，就会让患者呼吸越来越费劲，甚至危及生命。
四大妙招，让气道“畅通无阻”
妙招1：巧用体位，让痰液“自己流出来”
想象一下，如果水管倾斜，水是不是更容易流走？同样的道理，调整患者的体位，能借助重力帮助排痰。对于意识清醒但咳痰困难的患者，可以试试“半躺式”：把床头摇高30°-45°，就像坐在沙发上一样舒服。这个姿势既能减少痰液倒流进肺部的风险，又能让痰液顺着气管往下走。如果患者只能侧卧，记得让头低一点、脚高一点，这样痰液会更容易从肺部“滑”到喉咙。小提醒：吃完饭后千万别让患者平躺，否则食物和痰液可能一起“倒灌”，引发呛咳。
妙招2：教患者“正确咳嗽”，激活肺部“清洁工”
咳嗽不是用力越大越好，关键要“用对方法”。可以教患者这样做：先深吸一口气，感觉肚子鼓起来，然后屏住呼吸3秒钟，接着突然爆发性咳嗽，同时用手轻轻按压胸骨上窝（喉咙下方凹陷处），刺激咳嗽反射。如果患者力气太小，可以试试“呵气式咳嗽”：先深吸气，然后像吹蜡烛一样慢慢呼气，重复几次后突然用力咳一下。辅助工具：市面上有专门的呼吸训练器，像个小哨子，患者每天吹一吹，既能锻炼呼吸肌，又能帮助排痰。
妙招3：给气道“加湿”，让呼吸更温润
干燥的空气宛如一把锋利的小刀，悄无声息地刺激着呼吸道黏膜。受此影响，呼吸道黏膜分泌的痰液会变得更加黏稠，不仅让人感觉喉咙不适，还可能加重呼吸不畅的情况。所以，保持气道湿润十分关键。在医院，护士会借助氧气驱动雾化器，将药液化为细小雾滴送入肺部。小窍门：如果家里没有加湿器，可以在暖气片上放一条湿毛巾，或者用喷壶在房间里喷点水雾。注意：千万别直接往患者嘴里喷水，否则可能引发呛咳。
妙招4：吸痰要“温柔”，避免二次伤害
当患者痰液过多、难以自行咳出时，往往需要吸痰处理。不过，吸痰并非“越深越好”“越用力越好”。正确操作是，先让患者吸2分钟高流量氧气做好氧储备，防止缺氧；接着轻柔插入吸痰管，遇阻力时稍旋转再慢慢提拉，整个过程要如“蜻蜓点水”般轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。特别要注意，吸痰频率不可过高，不能像每2小时就进行一次这样频繁，否则会刺激呼吸道，致使痰液分泌增多。
家庭护理避坑指南
很多家属在护理患者时，容易陷入一些误区。比如，有人觉得拍背越用力越好，结果把患者拍得直喊疼。其实，拍背要用空心掌，从下往上轻轻叩击，就像敲鼓一样有节奏。还有人认为“雾化后不用漱口”，结果导致口腔真菌感染。正确的做法是：雾化后用清水漱口，把残留的药液吐出来。另外，千万别擅自给患者用抗生素！抗生素不是“万能药”，只有在出现感染症状（比如发烧、痰液变黄）时，才需要遵医嘱使用。
这些情况，必须立刻送医
如果患者出现以下症状，说明气道问题已经非常严重，必须立即就医：
痰液变成铁锈色或黄绿色，像脓一样；
呼吸变得又浅又快，或者突然变慢；
嘴唇或指甲发紫（缺氧的表现）；
呼吸时胸口凹陷（像“漏斗”一样）；
原本清醒的患者突然变得迷糊或叫不醒。
结语：科学护理，让呼吸更畅通
气道护理不是“一时之功”，而是需要从脑梗急性期一直坚持到康复期的长期工程。家属不必过度紧张，但也不能掉以轻心。掌握这些简单的方法，定期帮患者调整体位、练习咳嗽、保持气道湿润，就能大大降低并发症风险。记住，您和医护人员是“护理共同体”，只有携手合作，才能让患者呼吸更顺畅，生活更有质量！
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