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默认每年冬春季节,流感病毒总会悄然来袭,医院急诊科里因发热、咳嗽、全身酸痛等症状就诊的患者明显增多。作为急诊重症的主管护师,我见证过太多患者从焦虑无助到康复出院的过程。其实,流感并非洪水猛兽,掌握科学应对方法,绝大多数患者都能顺利康复。
流感≠普通感冒:三招快速识别
流感与普通感冒虽症状相似,但危害程度截然不同。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急、传播快,可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至危及生命。掌握以下三个关键点,助您快速区分:
1. 发热“来势汹汹”:流感患者通常突发高热(体温可达39℃以上),持续3—5天,且服用退烧药后效果不明显;普通感冒多为低热或无发热,发热时间一般不超过2天。
2. 全身症状“齐上阵”:流感患者常伴随剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,甚至下床活动都困难;普通感冒则以鼻塞、流涕、打喷嚏等局部症状为主。
3. 并发症风险“暗藏杀机”:儿童、老人、孕妇及慢性病患者(如哮喘、糖尿病、心脏病)感染流感后,易发展为重症,出现呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状,需立即就医。
急诊案例:上周接诊一位35岁男性患者,自述“感冒”后坚持上班,第三天突然出现剧烈胸痛,检查发现心肌酶显著升高,确诊为流感相关性心肌炎。这个案例警示我们:流感可能引发严重并发症,切勿硬扛!
急诊救治“四步走”:科学应对是关键
若怀疑感染流感,尤其是高危人群,应第一时间前往急诊科就诊。急诊救治流程通常分为以下四步:
第一步:快速分诊,精准评估
急诊护士会通过“快速流感诊断试剂”检测鼻咽拭子,15分钟即可出结果;同时测量生命体征(体温、血压、血氧饱和度),评估病情严重程度。对于重症患者(如血氧低于93%、呼吸频率>30次/分),会立即开通绿色通道。
第二步:抗病毒治疗“黄金48小时”
流感确诊后,若症状出现未超过48小时,医生会开具奥司他韦等抗病毒药物。这类药物通过抑制病毒复制,可缩短病程、降低重症风险。但需注意:抗病毒药需遵医嘱服用,不可自行增减剂量或停药。
第三步:对症支持,缓解不适
发热处理:体温<38.5℃时,优先采用物理降温(如温水擦浴、退热贴);体温≥38.5℃或伴明显不适时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。
咳嗽咳痰:多喝温水稀释痰液,必要时使用氨溴索等祛痰药;避免盲目使用止咳药,以免痰液滞留加重感染。
补液防脱水:发热会导致体液大量流失,需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,预防电解质紊乱。
第四步:严密监测,防重症化
急诊留观期间,护士会每2—4小时监测生命体征,重点观察呼吸频率、血氧饱和度及意识状态。若出现以下“危险信号”,需立即转入ICU:持续高热>3天,或退热后再次升高;呼吸急促、费力,甚至出现三凹征(锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷);精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;皮肤出现瘀点、瘀斑(可能提示感染性休克)。
家庭护理“五字诀”:康复加速有妙招
流感患者出院后,家庭护理是康复的关键。记住“五字诀”,助您事半功倍:
1. 隔:隔离至退热后48小时
流感病毒通过飞沫和接触传播,患者需单独居住,佩戴口罩,避免与家人共用餐具、毛巾等物品。
2. 静:保证充足休息
发热期间避免剧烈运动,每日睡眠时间不少于10小时,有助于免疫系统修复。
3. 润:保持呼吸道湿润
室内湿度维持在50%—60%,可使用加湿器或放置一盆清水;每日用淡盐水漱口2—3次,缓解咽喉疼痛。
4. 养:饮食清淡易消化
选择粥、面条、蒸蛋等软食,避免辛辣、油腻食物;适量补充维生素C(如鲜榨橙汁)和蛋白质(如酸奶、鱼肉),增强抵抗力。
5. 防:预防二次感染
康复后1个月内避免去人群密集场所;每年秋季接种流感疫苗,尤其推荐儿童、老人及慢性病患者接种。
若出现以下情况,需立即返院:退热后再次发热;咳嗽加重,咳黄绿色脓痰;原有慢性病(如哮喘、糖尿病)病情恶化。
结语
流感虽然来势汹汹,但只要我们精准识别、及时就医,在急诊接受科学救治,同时做好家庭护理,就一定能够战胜流感,恢复健康。希望大家在流感高发季节,做好个人防护,保持良好的生活习惯,远离流感的困扰。
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