简而言之,病理报告是医生借助显微镜观察患者病变组织后,所给出的诊断证明。应该了解到,无论是体检过程中查出的结节,或是手术切除的肿瘤,亦或是穿刺提取的小块组织,以上一律都要送往医院病理科等待深度检查,病理医生会对组织进行切片和染色等操作,基于此通过显微镜对细胞形态和结构进行观察,必要时会利用特殊技术去开展免疫组化和基因检测,从而对病变程度进行判断,为之后治疗提供着有力支撑。总的来说,病例报告并非判决书,而是治疗的导航图。
1.病理报告如何看?
(1)基本信息确认
病理报告开端一般写的都是患者姓名和年龄以及住院号、送检科室、送检医生、送检日期、报告日期等一系列信息。以上信息看似非常简单,但却会防止报告错拿情况出现,特别是进行很多项检查的患者,务必要对姓名和标本类型等予以确认,保证报告是自己的报告。
(2)病变描述及关键词掌握
该部分属于是病理医生对组织的“细节剖析”,“组织肉眼观察结果”属于主要内容,再有就是“显微镜下图像或描述”,前者有组织大小和组织颜色等,后者则包含了细胞形态和排列方式等。诸多患者因该术语专业术语而非常恐慌,从实际角度来说,这些字句无需一个字一个字的理解,抓住“关键词”即可。
(3)良性与恶性
若报告中带有“良性肿瘤”字样以及“炎性病变”字样,就代表着患者自身病变并非恶性病变,无需多虑,经过科学合理的治疗往往会收获理想效果。若报告中带有“恶性肿瘤”“癌”等关键信息,则代表着恶性病变,患者需第一时间和主治医师取得联系。
2.免疫组化和基因检测有什么用?
(1)免疫组化是医生精准确认癌症的关键
部分肿瘤细胞相似,一般显微镜下不能精准区分,此时需开展免疫组化,即借助特殊染色,让细胞表面“标志物”显形,之后在此基础上确定肿瘤类型。很多关键符号,诸如“CK7(+)、TTF-1(+)”等,都是“细胞身份证”,由此便可确认肺腺癌,并非其他癌症。对患者来说,“+”“-”符号无需记住,只要了解明确诊断才是免疫组化的目的。
(2)基因检测可为患者提供靶向治疗机会
若患者得的是肺癌和乳腺癌以及结肠癌等典型癌症,基因检测是医生首推的方式,报告当中往往会有“EGFR突变”“ALK融合”“HER2扩增”等描述。以上信息属于是肿瘤细胞的“基因突变位点”,若有特定突变情况,意味着患者可能适合接受“靶向治疗”。以“EGFR基因19号外显子缺失突变”描述为例,代表EGFR靶向药适用性高,而结果显示“未检测到已知驱动基因突变”的话,则意味着患者可能需要接受化疗和免疫治疗。
3.读懂病理报告的重要技巧有哪些?
(1)从整体看好坏
很多病人拿到报告后看到“增生”和“异型细胞”等字样就非常害怕,最为常见的有“上皮增生伴轻度异型性”,其实“增生”并非恶性,且“轻度异型”也和癌症迥异,只是细胞“不整齐”而已,定期检查就行。所以说,看“诊断结论”远比“扣内容”重要,个别术语看似吓人,实则虚惊一场。
(2)有问题问医生,不要自找焦虑
网上信息繁多,良莠难分,若看到“低分化癌”就去找网上查查活多久,那多半都是悲观的评论。个体病情不一样,影响预后的因素既有治疗模式,也包含了身体情况,最佳的处理方式就是咨询医生,由医生为您做出专业化的解答。
(3)报告要保存好,再次看病时别忘带
病理报告是“终身档案”,无论是复查还是转诊,亦或是二次治疗,都会用得上。所以说患者最好要扫描一份存在手机里,纸质版保存在文件夹中,防止丢失。
(4)不要和其他患者的报告对比
就算两个人患的是一种癌症,那么彼此分化程度和转移程度也有着极大不同,以高分化肺癌无转移为例,不代表着比中分化肺癌无转移更为严重,且治疗方案可能不同,盲目对比只会徒增焦虑感,没有任何意义。
若拿到报告之后忧心忡忡,自己无需硬抗,要和家人、亲朋、医生一同面对,因为健康从来都不是一条孤独的路,读懂报告才是走向科学管理健康的第一步!

