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默认盆底，就是骨盆底部的一层由“肌肉+筋膜+韧带”组成的复合结构，它就像一张吊床，把膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器托举起来，固定在了一个正常的位置。当盆底肌受损后，就像失去弹性的橡皮筋儿，变得松弛无力，引发盆底功能障碍性疾病，常见症状有压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）、粪失禁、阴道坠胀或脱垂等，均涉及隐私部位的功能异常。患者担心在社交场合出现漏尿、异味等突发状况，会刻意回避聚餐、聚会、外出旅行等社交活动。部分患者因漏尿需长期使用护垫，不仅身体不适，还会因担心被他人察觉而产生强烈的自卑心理。为避免尴尬，患者会逐渐减少社交频率，甚至拒绝参与公共活动，长期下来导致社交圈萎缩、人际关系疏远。盆底功能障碍性疾病发病率虽高，但就诊率却很低，因为大部分女性都不愿意主动就诊，究其原因，主要还是本人觉得不好意思，另外是思想上不够重视。
盆底功能障碍到底是怎么引发的呢？第一个重要因素是妊娠，孕期会从力学压迫、激素变化、直接损伤等多个维度对盆底肌造成不可逆或可逆的影响，核心是破坏盆底肌的结构完整性与功能协调性，随着孕周增加，子宫、胎儿及羊水的重量持续作用于盆底，使盆底肌纤维长期处于拉伸状态，逐渐出现弹性下降、肌纤维微小撕裂，肌肉收缩力量和耐力显著降低。增大的子宫还会压迫盆腔神经，导致神经传导功能受损，表现为盆底肌感知迟钝、收缩协调性变差，部分孕妇孕中期就会出现轻度压力性尿失禁。孕期体内孕激素、松弛素水平升高，会让盆底筋膜、韧带等结缔组织的胶原纤维松解，盆底支持系统的稳定性下降，间接加重盆底肌的负担，使其更容易出现松弛和损伤。
有人说剖宫产不会对盆底肌造成损伤，这个说法是完全错误的，因为妊娠过程已经对盆底肌造成了损伤。另一个原因是阴道分娩过程中，胎儿先露部（尤其是胎头）会对盆底肌、筋膜及神经产生强烈且持续的挤压，可能导致盆底肌纤维大面积撕裂，甚至累及盆底神经丛，造成神经不可逆损伤。那么只有妊娠和分娩，就是造成盆底肌损伤的罪魁祸首吗？其实导致盆底肌损伤，主要有三大诱因，除了妊娠和分娩，还有一个就是腹腔压力增加，长期咳嗽等引起腹腔压力升高，盆底肌作为盆底“承托屏障”，需持续对抗异常腹压，久而久之会出现肌肉疲劳、收缩乏力。另外还有小部分盆底肌损失是因为雌激素的缺乏、便秘、肥胖、盆腔手术后导致的。
如果出现盆底功能障碍该怎么处理呢？开始发病初期，可以通过自我锻炼减轻症状。这就要提到凯格尔运动了，凯格尔运动，也叫盆底肌肉运动，由美国妇产科医生阿诺德·凯格尔于1948年正式提出并发表，凯格尔医生受物理康复训练启发，认为盆底肌松弛是核心问题，可通过主动收缩锻炼增强肌力、恢复功能，因安全、无创、可随时随地练习，迅速成为盆底功能障碍一线康复方案做凯格尔运动，训练前首先通过腹式呼吸放松腹部，防止腹部肌肉代偿；再找准盆底肌：可在排尿时尝试中断尿液流动，此时收缩的肌肉就是盆底肌。先错发误力：不要收缩腹部、大腿或臀部肌肉，全程保持呼吸平稳，不憋气，可在训练时将手轻放于腹部，若腹部变硬则说明发力错误，需重新调整。快速收缩：快速收紧盆底肌后立即放松，每组10-15次，每天3-4组。慢速收缩：缓慢收紧盆底肌，保持收缩状态5-10秒，再缓慢放松，每组10次，每天2-3组。训练频率以“肌肉微酸但不疲劳”为度，若训练后漏尿加重或出现会阴部隐痛，需减少强度并休息。若经过1-2个月规范训练后，症状无改善甚至加重，就要寻找专业的医生帮忙解决，治疗方法主要有手法治疗、仪器治疗严重的甚至需要手术治疗。
上工治未病，防病于未然，希望广大女性朋友们，关注盆底健康，拥抱美好人生。
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