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默认1.什么是头颈CT血管成像检查？
头颈CT血管成像是一项重要且特殊的CT检查。我们身体的血管，就像是纵横交错大大小小的河流，头颈CT血管成像就像是一次针对头部颈部血管的“巡查”，巡查时，向“河流”内高速注射“染料”——对比剂，同时CT快速扫描，显示“染料”流经的地方，观察“河流”是否畅通无阻。若河道狭窄，让“河水”难以通过，便是血管狭窄；若河堤的某些墙体不断被水流冲击，变得薄弱，向外鼓起一个包，便是动脉瘤。可以说，这项检查为医生判断头颈血管疾病提供了直观的帮助。
2.穿刺留置针的注意事项
在检查前，需要在人体上扎一个注射对比剂的留置针，经常遇到患者跟我说：“护士，我习惯用右手做针，请给我扎到左手上去吧。”事实上，留置针留置部位的选择，不同的检查部位要求是不一样的，尤其是在做头颈CTA的时候，我们通常选择右臂上臂。选择右侧并非简单的习惯，而是基于人体解剖和影响质量的科学选择。
(1)穿刺部位：选择右侧上臂粗、直、弹性好且活动度小的静脉，如头静脉、肘正中静脉、贵要静脉。尽量避免手背血管、静脉瓣、瘢痕部位、下肢静脉。
(2)留置针的选择：头颈CT血管成像检查需要在短时间内快速注入造影剂，让血管清楚显影，因此所选择的留置针比输液针要粗，且是耐高压的，它都能承受快速注射的压力。型号一般成人选择20G（粉色），儿童选择22G（蓝色）。
(3)穿刺后的注意事项：①从留置针留置好到拔除之前，如果需要穿脱衣物，先穿有留置针一侧，脱时后脱留置针一侧。②检查结束后日常活动不受影响，但要避免穿刺肢体提重物等剧烈活动。③检查当晚可以洗澡，但穿刺针眼24小时内避免碰水以防感染。
3.左右臂注射路径的区别
检查时，从右手臂的静脉注入对比剂，它直接汇入了一条名为“上腔静脉”的快速路，笔直顺畅，直达心脏这个枢纽。心脏接收到对比剂后，立刻派出最有力的“泵”——左心室，将对比剂喷射到一条主干道——升主动脉上。升主动脉向上延伸，将对比剂送到头颈部的血管。至此，我们得到了一副完整的头颈部血管图。
如果从左手臂的静脉注入，对比剂要先走一条“辅路”，才能汇入上腔静脉。与右边比起来，“辅路”横向穿过胸腔前方，路径较长且狭窄，就会导致一个后果：对比剂“奔腾”的速度降低，到达目标区域的时间较晚，并且由于对血管的压力太大，会使对比剂被冲到别的地方，目标区域对比剂浓度不足，图像质量差。其次，在高浓度的对比剂进入左头臂静脉后，可能在这里残留，会在图像上造成干扰，就像是拍照时旁边有强光产生了光晕，掩盖了真正要观察的病灶。
通过选择右侧手臂进行穿刺，不仅可以保证图像质量的精准，还考虑到了操作的便利。当然，这也不是绝对的，若有特殊情况，例如患者存在右侧肢体偏瘫、缺失、右乳癌术后，血管疾病手术史，也可在左侧进行留置针穿刺。理解背后的科学原理，可以帮助大家更好的配合医生检查，并从中受益。
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