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疝气“偏爱”谁?这些高危人群要当心

作者:广西医科大学附属肿瘤医院胃肠疝病区 黄佩华

张大爷最近发现个怪事:每次咳嗽或提重物时,右下腹就会冒出一个软软的包块,平躺下来又消失了。起初他没在意,直到某天包块突然卡住疼得直不起腰,才慌慌张张跑到医院——原来是腹股沟疝嵌顿了。  

像张大爷这样的案例并不少见。疝气就像衣服上的破洞,当腹腔内的器官(比如小肠、大网膜)通过腹壁的薄弱点“钻”出来时,就会在体表形成可复性的包块。它不是单纯的“气”,而是实实在在的组织突出,严重时可能卡住引发剧痛,甚至危及生命。  

为什么有些人更容易被疝气“盯上”? 答案藏在身体的结构和日常习惯里。  

这五类人是疝气的“重点目标”  

1. 腹壁天生“脆弱”的人  

有些人从出生起,腹壁就像一块没缝好的布。比如早产儿,腹肌发育不完全;或者有马凡氏综合征的人,结缔组织天生松弛。这类人群的腹壁像薄纸一样,内脏轻轻一推就可能“破洞而出”。  

2. 长期“增压”的慢性病患者  

长期抽烟咳嗽人群,每次咳嗽腹腔压力都会飙升,就像反复拉扯一块旧布,终于扯出了洞;类似的还有便秘人群,排便时用力过猛,也会让腹压瞬间升高;前列腺增生的老人,排尿困难时用腹部的力量逼尿,也同样会“逼”出疝气。  

3. 孕妇和老年人:身体的“双重考验”  

有些孕妇在怀孕时,肚脐周围突然鼓了个包,这是因为子宫增大后,腹壁像气球一样把肚皮撑薄了,原本结实的“墙”就会变得很脆弱。而老年人则因为肌肉萎缩、胶原蛋白流失,腹壁像老化的橡皮筋,失去弹性后更容易出现破口。  

4. “负重族”  

一些靠体力劳动的人群或者健身爱好者,提重物时难免使用腹部的力量,长期负重会让腹腔压力像潮水一样反复冲击腹壁,再结实的“墙”也经不住这样折腾。同理,肥胖人群的脂肪堆积也会增加腹腔压力,成为疝气的“潜在客户”。  

5. 久坐不动的“沙发族”  

大多数坐在办公室的上班族很少运动,核心肌群弱得像豆腐。腹壁肌肉是保护内脏的“第一道防线”,当这道防线松松垮垮时,稍微用力(比如突然起身)就可能让内脏“突围”。  

身体在“报警”:这些信号别忽视  

疝气早期很会“伪装”,但只要细心观察,还是能抓住蛛丝马迹:  

视觉信号:站立、咳嗽或用力时,腹股沟、肚脐周围会冒出包块,平躺后可能消失;  

触觉信号:用手按压包块,软软的能推回去(可复性),如果包块变硬、按不动,可能是卡住了;  

疼痛信号:轻微胀痛可能是“提醒”,如果突然剧痛、恶心呕吐,说明内脏可能被卡死(嵌顿疝),必须立刻就医!  

医生提醒:疝气不会自己“长好”,就像衣服破洞不会自动缝补。拖延治疗只会让破口越来越大,甚至引发肠坏死等严重后果。  

防疝指南:把“漏洞”扼杀在摇篮里  

1. 给腹腔“减压”  

为腹腔有效“减压”,可从细节着手:咳嗽时,用手轻托下腹,缓冲腹腔压力冲击;便秘人群多摄入蔬菜、燕麦等高纤维食物,养成定时排便习惯;前列腺患者及时就医治疗,防止排尿用力。

2. 强健腹壁“防御力”  

每天做平板支撑(从10秒开始,逐渐延长),增强核心肌群;  

避免突然发力(比如猛起身、提重物),动作要慢而稳。  

3. 控制体重,给腹壁“减负”  

肥胖人群的腹腔压力比常人高30%,减重5公斤就能显著降低风险。但别靠节食,循序渐进更安全。  

4. 特殊人群特别照顾  

孕妇:用托腹带分担压力,避免长时间站立;  

老年人:预防跌倒,定期摸肚子检查有无异常包块。  

治疗要趁早:别让小洞变“大祸”  

儿童疝气若1岁后仍未自愈,需及时手术干预,防止病情进展;成人发现疝气更应尽早评估,规避嵌顿危机。当下医疗技术先进,腹腔镜微创修补术仅需几个小孔,创伤小、恢复快,术后当天即可下床活动。

总之,疝气绝非无关紧要的“小毛病”,它其实是身体发出的紧急求救信号!若您属于长期负重、慢性咳嗽、肥胖或老年群体等高危人群,或是洗澡时意外摸到腹股沟、肚脐周围有可疑包块,千万别抱有侥幸心理。记住自查口诀:一摸是否有突起,二看包块是否随体位变化,三按压判断能否回纳,一旦发现异常立刻就医!预防四字经更要牢记:控压、强肌、减重、定期查!


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