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孕期血糖高怎么办?糖耐量测试全解析!

来源:内江市市中区妇幼保健院     作者:吕婷

孕期血糖高确实是现在很常见的问题,不少平时身体倍儿棒的女性,一到孕期就栽在了“血糖”上。别慌,今天咱们就把孕期血糖高的来龙去脉、应对方法,还有让人望而生畏的糖耐量测试,一次性说清楚,让准妈妈们心里有底。

那怎么知道自己孕期血糖是不是高呢?这就不得不提糖耐量测试,也就是咱们常说的“喝糖水”检查。这是孕期筛查妊娠期糖尿病的“金标准”,一般在怀孕24-28周做,因为这个阶段准妈妈体内的胰岛素抵抗最明显,能更准确地发现问题。

下面就手把手教你怎么准备,让测试顺顺利利。首先,测试前一天晚上8点以后就不能吃东西了,可以少量喝几口白开水,但不能喝牛奶、果汁这些有热量的饮品。如果平时有吃宵夜的习惯,这一天就得忍一忍,不然会影响测试结果。另外,测试前几天正常饮食就行,不用特意节食,也别突然吃一大堆甜食,这样才能反映出真实的血糖情况。

测试当天的流程是这样的:先空腹去医院,护士会抽第一管血,这是检测空腹血糖的。抽完血后,就要喝糖水了。这种糖水是医院提前配好的,一般是75克葡萄糖粉溶于300毫升温开水中,味道特别甜,有点像浓糖浆。这里有个小技巧,喝的时候别太快,慢慢喝,在5分钟内喝完就行,喝太快容易反胃想吐。喝完糖水后,就不能再吃东西、喝水了,也不能剧烈运动,最好找个地方安静坐着休息,不然活动量太大可能会让血糖偏低,影响结果。然后分别在喝完糖水后1小时、2小时,护士会再抽两管血,检测这两个时间点的血糖值。整个过程大概需要2个半小时,抽三管血,其实没那么可怕,就跟平时抽血一样,痛感很轻微。

等测试结果出来,怎么看呢?这里有三个关键数值:空腹血糖要小于5.1mmol/L,喝完糖水1小时血糖小于10.0mmol/L,2小时血糖小于8.5mmol/L。如果这三个数值都在正常范围内,那恭喜你,血糖没问题,以后正常产检就行。但如果有任何一个数值超标,比如空腹血糖5.3mmol/L,或者1小时血糖10.2mmol/L,哪怕只有一个,也会被诊断为妊娠期糖尿病。这时候也别慌,大多数妊娠期糖尿病的准妈妈,通过饮食和运动调整,都能把血糖控制好,只有少数人需要用胰岛素。

重点来了,确诊孕期血糖高后,到底该怎么办?首先得从饮食下手,这是控制血糖的关键。很多准妈妈以为控制血糖就是“不吃糖”,其实不然,米饭、面条这些主食吃多了,也会转化成葡萄糖,导致血糖升高。所以饮食调整的核心是“均衡搭配、控制总量”。主食方面,要少吃精米白面,比如白米饭、白馒头、白面包,换成粗粮杂豆,比如燕麦、糙米、藜麦、玉米、红薯这些。这些食物富含膳食纤维,消化吸收慢,血糖上升也平稳。

蛋白质要多吃优质的,比如鱼、虾、鸡胸肉、瘦牛肉、鸡蛋、牛奶、豆制品这些,它们能增加饱腹感,还不会让血糖大幅波动。

蔬菜是“好帮手”,尤其是绿叶蔬菜,比如菠菜、生菜、油麦菜、西兰花这些,热量低、纤维高,可以多吃,每天吃够500克没问题。但要注意,土豆、山药、莲藕这些根茎类蔬菜,淀粉含量高,吃了之后就要相应减少主食的量,不然就相当于吃多了主食。

水果可以吃,但要挑对种类、控制量。别吃西瓜、荔枝、龙眼、榴莲这些含糖量高的水果,换成苹果、梨、桃子、柚子、草莓、蓝莓这些低GI(血糖生成指数)的水果。而且要在两餐之间吃,很多准妈妈担心,孕期血糖高会不会一辈子都得糖尿病?其实不用太担心,大多数妊娠期糖尿病的准妈妈,在生完宝宝后,血糖会慢慢恢复正常。但也有少数人,产后血糖还是偏高,或者几年后发展成2型糖尿病。所以产后42天的时候,还要再做一次血糖检查,看看血糖恢复情况。即使产后血糖恢复正常,以后也要注意控制饮食、适量运动,定期监测血糖,预防糖尿病的发生。

最后再提醒一下,孕期血糖高并不可怕,关键是早发现、早干预。按时做糖耐量测试,发现血糖高后,严格按照医生的建议调整饮食和运动,定期监测血糖,就能让自己和宝宝都健健康康的。准妈妈们不用太焦虑,保持良好的心态也很重要,毕竟心情好,宝宝才能更好地成长。


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