在医院放射科,各类影像学检查设备各有专长。其中,磁共振成像以其无辐射、高软组织分辨力的特点,成为观察神经、关节等组织的利器。
许多人对磁共振这个名称可能感到陌生,但它曾经的名称“核磁共振”或许更为人知。名称中的“核”字容易让人联想到核辐射,实则这里的“核”是指人体内的氢原子核,与核辐射完全无关。为消除公众误解,医学界已普遍将“核磁共振”改称为“磁共振成像”。
1.磁共振原理,与人体内氢原子的“对话”
磁共振成像的基本原理复杂但精巧。它利用人体内丰富的氢原子来生成图像。人体约70%由水组成,而水分子中含有大量氢原子。这些氢原子就像一个个微小磁铁,具有自旋特性。
检查时,患者进入一个强磁场环境(目前医院常用场强为1.5T、3.0T的MRI)。此时,人体内原本杂乱无章排列的氢原子会沿着磁场方向有序排列。随后,设备发射特定的射频脉冲,氢原子吸收能量后发生共振。
当射频脉冲停止后,氢原子会逐渐恢复到初始状态,并释放出吸收的能量,这些信号被接收线圈捕获。计算机对信号进行处理后,最终重建出人体内部的详细图像。
磁共振设备通过检测这些信号差异,能够精确区分不同组织,甚至识别早期病变。
2.检查过程,与磁场共舞的40分钟
一次完整的磁共振检查通常需要20-40分钟,具体时间取决于检查部位和序列。检查期间,患者需平躺在检查床上,保持静止不动。任何轻微移动都可能影响图像质量,导致诊断困难。
磁共振设备工作时会产生明显噪音,如同敲击金属的声响。为保护听力,患者通常需
要佩戴耳塞或防护耳罩。
检查过程中,技术人员会通过对讲系统与患者交流,确保舒适与安全。对于幽闭恐惧症患者,封闭的检查空间可能带来不适感。此时应及时向技术人员反映,他们可以提供心理疏导或必要时酌情使用镇静药物。
3.磁共振优势,无创探查软组织病变
磁共振成像具有多种独特优势,使其在现代医学诊断中占据不可替代的地位。
无辐射安全是磁共振最突出的优点之一。
它不使用电离辐射,而是利用磁场和无线电波生成图像。这意味着患者可以避免辐射暴露,甚至孕妇在必要情况下也可在医生指导下进行检查。
高软组织分辨力使磁共振能够清晰显示肌肉、韧带、脑组织、椎间盘等结构。在关节损伤、脑部疾病和脊髓病变的诊断中,磁共振的表现优于其他影像学检查。
磁共振还可进行多参数、多平面成像,能够从矢状面、冠状面和横断面等多个角度观察组织结构。这帮助医生更全面地了解病变与周围组织的关系,为手术方案的制定提供宝贵信息。
4.磁共振类型,平扫与增强各司其职
根据检查目的的不同,磁共振检查主要分为平扫和增强两类。
平扫磁共振是基础检查,无需注射造影剂即可实施。它几乎可以检查全身组织器官,尤其对于神经系统、关节韧带的显示效果较好。
增强磁共振则是在平扫基础上,通过静脉注射造影剂,利用病灶与正常组织血液供应的差异及产生的不同信号强度,通过对比实现诊断目的。增强扫描对于鉴别肿瘤病变或血管病变等具有重要价值。常规检查,磁共振还有多种特殊成像技术,如磁共振血管成像可评估血管情况,功能性磁共振能观察大脑活动等。这些先进技术极大拓展了磁共振的应用范围。
5.注意事项,进入检查室前的必要准备
进行磁共振检查前,充分的准备是保证检查安全和结果准确的关键。
绝对禁忌包括装有心脏起搏器、某些金属
植入物或动脉瘤银夹结扎的患者。强磁场可
能导致金属移位或功能失灵,造成危险。检查前需去除所有金属物品,包括手表、项链、耳环、假牙等。这些物品在磁场中可能移动,导致伤害或干扰检查结果。也不允许携带电子设备进入检查室。
特殊人群需特别注意:孕妇和儿童进行磁共振检查需格外谨慎。孕妇应在医生指导下进行检查;儿童可能需使用镇静剂以保持安静。
不同检查部位有特定要求:腹部检查需空腹4-6小时;盆腔检查需膀胱充盈;某些腹部检查前,患者可能需要口服药物使肠道显影。

