家里有人生过重病的人,多半经历过“等床位”的焦虑——凌晨去医院排队,盯着住院部的电子屏盼消息,甚至要在走廊加临时床。这“人等床”的难题,不是医院故意“慢”,背后藏着不少实际问题。而现在,越来越多医院靠精细化管理,慢慢实现了“床等人”,让患者少跑腿、少等待。
1.“人等床”难在哪?不是“床不够”这么简单
很多人觉得“人等床”就是医院床位太少,但实际情况更复杂。首先是“床位分配不均”:比如冬天呼吸科患者暴增,科室床位挤得满当当,其他科室却有闲置床位;还有外科手术患者术后需要康复床位,可康复科床位不够,导致术后患者占着手术科室的床,新手术患者又排不上。其次是“住院周期太长”:有些慢性病患者病情稳定后,还需要在医院观察恢复,占用了急需床位的急症患者资源;还有检查、手术安排衔接不顺畅,比如患者住院后要等3天才能做检查,检查完又要等2天出结果,一来二去就拉长了住院时间,床位周转变慢。最后才是“总量缺口”:大城市三甲医院吸引力强,周边患者都来就医,床位自然供不应求。
2.医院管理出“妙招”,把床位“用活”
要实现“床等人”,关键不是盲目加床位,而是靠管理让现有资源“动起来”。
第一个办法是“智慧系统调床位”:现在很多医院都有住院管理平台,患者在线上提交住院申请后,系统会根据病情紧急程度、科室床位情况自动分配。比如有位突发脑梗的患者,系统显示神经内科暂时没床,但神经外科有一张临时空床,就会立刻协调患者先住进去,等神经内科有空床再转科,避免患者在急诊滞留。还有的医院用系统提前“预约床位”,比如患者预约好下周一的手术,系统会提前预留好术后床位,患者手术当天就能直接住院,不用再排队。
第二个办法是“缩短住院时间”:医院推出“日间手术”模式,像阑尾炎、白内障、疝气这类小手术,患者当天做手术、当天就能出院,不用占用床位过夜。比如小李做白内障手术,早上8点到医院,术前检查、手术、术后观察加起来不到6小时,下午2点就回家了,既省了住院费,也给其他患者腾出了床位。还有慢性病患者,医院会和社区卫生服务中心合作,患者病情稳定后就转到社区康复,医院定期派医生去社区随访,这样医院床位就能留给更急需的患者。
第三个办法是“科室联动抢时间”:以前患者住院后,检查、手术要“等通知”,现在医院要求科室之间“无缝衔接”。比如患者住院当天,护士就会帮着预约好第二天的检查,检查结果出来后,医生当天就制定手术方案,最快2-3天就能安排手术。有位骨折患者回忆,以前住院要等5天才能手术,现在住院第2天就做了手术,术后恢复好,第5天就出院了,比以前快了近一半时间。
3.“床等人”不是终点,更要让患者“住得好”
现在不少医院已经实现了“床等人”,比如省会三甲医院,普通外科患者预约住院后,等待时间从原来的10天缩短到3天以内;呼吸科在流感季,通过床位调配,急症患者能做到“当天申请、当天住院”。但“床等人”只是第一步,医院更在细节里下功夫,让患者住院时少遭罪、多安心。
比如针对行动不便的老人,病房里加了床边扶手和可调节高度的病床,卫生间装了紧急呼叫按钮,家属不用时刻悬着心;术后患者需要静养,护士会主动调暗病房灯光,还准备了降噪耳塞,避免走廊噪音影响休息。吃饭也是大问题,医院食堂推出“医嘱餐”,糖尿病患者能吃到低糖杂粮饭,刚做完口腔手术的患者有细腻的蔬菜泥,家属不用每天跑回家做饭。还有的医院开通了“住院管家”服务,患者有任何需求,比如想换个陪护床、需要复印检查报告,不用自己跑科室,打个电话就能解决。
未来,随着家庭病床、远程监测的普及,更多病情稳定的患者可以在家接受治疗,进一步减少住院需求。比如糖尿病患者在家用智能血糖仪监测血糖,数据实时传给医生,医生在线调整用药,不用总往医院跑。到那时,“床等人”会变成常态,患者住院也会更省心、更舒心。

