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默认痔疮作为肛肠领域的常见疾病，其反复发 作的特性常让患者陷入“治疗 - 缓解 - 复发” 的循环困境。中医认为，痔疮的发病与湿热下 注、气血瘀滞、脾虚气陷等体质失衡密切相关， 治疗需兼顾整体调理与局部干预。
1. 饮食调理：以“清润”为纲，构建肠道 健康屏障
中医强调“药食同源”，饮食调理是防治 痔疮的基础。湿热型患者（便血鲜红、肛门灼 痛、口苦口黏）宜清热利湿，多选绿豆、薏仁、 冬瓜，如绿豆与薏仁按1:2煮粥，晨起空腹食用， 可清除湿热、减少痔核充血。气虚型患者（乏 力、便后脱垂）需健脾益气，用山药、红枣、 莲子与粳米煮粥，补益中气、预防脱出。
膳食纤维摄入对改善便秘很关键。芹菜、 菠菜、火龙果等高纤维食物可促进肠蠕动，减 少排便对肛门的刺激。建议每日摄入 25 - 30 克膳食纤维，饮水 1500 毫升以上，保持粪便 松软。长期便秘者晨起可饮温蜂蜜水，配合黑 芝麻、核桃等坚果“润肠”。
饮食禁忌也重要。辛辣食物（辣椒、花椒） 会扩张肛周血管、加重充血水肿；酒精刺激黏 膜、诱发出血。油炸食品、精制糖等易生湿热， 需严格控制。
2. 中药外敷：辨证施治，精准化解局部症 状
中药外敷通过皮肤渗透直接作用于病灶， 具有消肿止痛、收敛止血的显著效果。针对不 同证型，可选用以下经典方案：
（1）湿热下注型
以黄柏、苦参、蒲公英为主药，配伍五倍 子、明矾制成熏洗剂。将药材煎煮后，先以蒸 汽熏蒸肛门 10 分钟，待水温降至 40℃时坐浴 15 分钟，每日 2 次。此法可清除局部湿热， 缓解外痔肿胀疼痛。若伴急性出血，可用芒硝 溶液冷敷，通过低温收缩血管达到快速止血目 的。
（2）气血瘀滞型
采用乳香、没药、赤芍等活血化瘀药材， 研末后与凡士林调制成膏状，外敷于痔核表面。 此类药物能促进血液循环，消除瘀血肿块，尤 其适用于血栓性外痔。
（3）脾虚气陷型
以补中益气汤为基础，加入黄芪、升麻等 提升中气的药物，煎汤熏洗。通过温热刺激与 药物渗透的双重作用，增强肛门括约肌功能， 减少痔核脱出频率。
3. 针灸疗法：疏通经络，调节全身气血运 行
针灸通过刺激特定穴位，可调节肛门局部 血液循环，缓解肌肉痉挛，对痔疮出血、疼痛 及脱垂具有显著疗效。临床常选用以下穴位组 合：
（1）长强穴
位于尾骨尖端与肛门连线的中点，针刺可 促进直肠静脉回流，减轻痔核充血。
（2）承山穴
在小腿后侧正中，配合艾灸能健脾升阳， 改善气虚型患者的脱垂症状。
（3）二白穴
前臂掌侧，腕横纹上 4 寸，针刺可调节肛 周气血，缓解疼痛。
治疗周期通常为每周 3 次，10 次为一疗程。 对于惧针患者，可采用耳穴贴压法，选取直肠、 肛门、神门等耳穴，通过持续刺激增强疗效。 需注意，出血性疾病患者及孕妇慎用针灸疗法。
4. 生活管理：细节决定成败，构建长效防 护机制
（1）规律作息
避免久坐久站，每 1 小时起身活动 5 分钟， 配合腰部按摩促进盆腔血液循环。睡眠时采用
侧卧位，垫高臀部可减轻静脉压力。
（2）科学排便
如厕时间控制在 5 分钟内，避免用力排便。 便后建议用温水清洗代替干纸擦拭，减少机械
性刺激。
（3）运动康复
每日晨起与睡前进行提肛运动（吸气时收 缩肛门 3 秒，呼气放松，重复 30 次），可增 强括约肌力量。八段锦中的“调理脾胃须单举” 动作，通过上下拉伸脊柱，促进气血运行，辅 助改善体质。
（4）定期监测
建议每半年进行 1 次肛门指检，慢性患者 需建立健康管理档案，记录大便性状、出血频 率等指标，及时调整治疗方案。
中医防治痔疮强调“整体观”与“个体化” 的结合，通过饮食内调清除病因，中药外敷化 解症状，针灸疗法疏通经络，生活管理巩固疗 效，形成四位一体的防治体系。对于反复发作 的患者，需在专业中医师指导下制定长期调理 方案，避免盲目使用偏方。若出现持续出血、 剧烈疼痛或痔核嵌顿等情况，应及时就医评估 是否需要手术治疗。通过科学防治，绝大多数 患者可实现症状控制与生活质量的显著提升。
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