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默认在心血管内科门诊，常有支架术后患者问我：“医生，支架放完是不是就安全了？我总怕血管再堵。”其实，支架植入并非“一劳永逸”，它解决了当下的血管狭窄问题，但动脉粥样硬化的病理基础并未消失。想要远离复发风险，关键要做好以下4件事，为心血管健康筑牢防线。
1.药不能停：遵医嘱服药是“基础防线”
支架术后最危险的误区，就是自行减药、停药。支架作为异物，术后1年内是血栓形成的高发期，抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷）能有效降低血栓风险，这是“保命药”。很多患者觉得“没不舒服就不用吃药”，却不知擅自停药会让支架内血栓的风险骤增10倍以上，可能引发急性心梗。
除了抗血小板药物，控制血压、血糖、血脂的药物也需长期坚持。比如他汀类药物，不仅能降血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展。服药期间要定期复查血常规、肝肾功能等指标，若出现牙龈出血、乏力等不适，需及时就医调整方案，切勿自行处理。
2.嘴要管好：科学饮食是“营养护盾”
饮食管控是支架术后防复发的重要环节，核心原则是“低油、低盐、低糖、高纤维”。很多患者术后急于“补身体”，大量摄入高蛋白、高脂肪食物，反而加重血管负担。建议遵循“地中海饮食模式”：多吃新鲜蔬菜（每日500克以上）、水果（每日200-350克）和全谷物（如燕麦、糙米），补充膳食纤维和维生素；适量摄入优质蛋白，如鱼类（每周2-3次深海鱼，富含Omega-3脂肪酸）、去皮禽肉、豆制品；严格限制红肉（猪牛羊）、动物内脏、油炸食品的摄入，避免饱和脂肪和反式脂肪堆积。同时要延续低盐习惯，每日食盐不超过5克，避免酱菜、腌肉等隐形高盐食物；控制添加糖摄入，少喝甜饮料、少吃甜点。戒烟限酒更是硬性要求，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精则可能诱发血压波动，两者都会加速血管病变。
3.动要适度：规律运动是“血管活力源”
“放了支架不敢动”是另一个常见误区，长期卧床反而会导致血栓形成、肌肉萎缩。科学的运动能改善血管弹性、增强心肺功能，降低复发风险，但需遵循“循序渐进、量力而行”的原则。
术后1-3个月是恢复期，建议从低强度运动开始，如散步（每次15-20分钟，每日1-2次）、太极拳；3个月后若病情稳定，可逐渐过渡到中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，运动时心率控制在（220-年龄）×（60%-70%），每次30分钟左右，每周3-5次。需注意避开晨起血压高峰（6-10点），运动前先测血压，若收缩压≥160mmHg或出现胸痛、头晕等不适，立即停止运动并就医。运动后不要突然停步，需慢走5分钟过渡，避免体位性低血压。
4.查要及时：定期复查是“预警雷达”
支架术后的复查并非“走过场”，而是及时发现问题的关键。术后1个月、3个月、6个月、12个月需定期复诊，复查项目包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等；若出现胸痛、胸闷、气短等症状，需立即就医，必要时进行冠脉造影检查，明确支架内是否出现再狭窄。另外，情绪管理也不能忽视。长期焦虑、紧张会导致交感神经兴奋，引发血压升高、心率加快，不利于血管健康。建议通过听音乐、与家人沟通、培养兴趣爱好等方式调节情绪，保持积极乐观的心态。
支架植入是“中途修复”，而非“终点到达”——它帮你闯过了急性血管狭窄的难关，但动脉粥样硬化的防控仍需长期坚持。记住，遵医嘱服药是“底线”，科学饮食是“基础”，适度运动是“动力”，定期复查是“保障”，再加上平稳乐观的心态，这五重防护才能织密心血管健康网。主动管理、科学呵护，你的心血管才能更有活力，让生活重回安心与从容。
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