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幽门螺杆菌阳性!除了吃药,这些护理要点能提高根除率

来源:济南市中西医结合医院    作者: 马文慧

幽门螺杆菌(Hp)阳性已成为消化系统 的常见问题,其根除治疗的核心是规范用药, 但临床数据显示,仅靠药物而忽视护理,根 除率可能下降 20%-30%。药物是 “主力军”, 而科学的护理则是 “后勤保障”,能为治疗 扫清障碍、巩固效果。以下这些护理要点, 能帮助你在服药期间最大化根除成功率,减 少复发风险。

1. 饮食护理:避开“雷区”,为胃黏膜“减

幽门螺杆菌感染会损伤胃黏膜,服药期间 的饮食需以 “温和、易消化、护黏膜” 为原则, 避免加重胃部负担或影响药物吸收。

优先选择这些食物:小米粥、南瓜粥、烂 面条等流质或半流质食物,能减少对胃黏膜 的摩擦;蒸蛋、豆腐、鱼肉等优质蛋白,助 力黏膜修复;新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花) 和水果(如苹果、木瓜),补充维生素和膳 食纤维,但需避免生冷食用,水果可温水浸 泡后再吃。

严格避开三大 “雷区”:辛辣刺激食物(辣 椒、花椒、生蒜)会直接刺激受损黏膜,加 重炎症;油腻、油炸食物(肥肉、炸鸡、烧烤) 难以消化,延长胃排空时间,为幽门螺杆菌 繁殖提供条件;过酸食物(醋、柠檬、山楂) 会刺激胃酸分泌,削弱胃黏膜屏障功能。此外, 咖啡、浓茶、酒精、碳酸饮料也需完全禁止, 酒精可能与抗生素发生反应,浓茶和咖啡中 的咖啡因会影响药物代谢。

养成良好饮食习惯:少食多餐,每餐七八 分饱即可,避免暴饮暴食;细嚼慢咽,将食 物充分咀嚼后再吞咽,减轻胃的消化压力; 定时定量进食,规律的饮食能维持胃部正常 蠕动,避免胃酸分泌紊乱。

2. 生活习惯:切断传播,避免“二次感染” 

幽门螺杆菌具有强传染性,主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播,服药期间及治愈后, 做好生活防护是避免复发的关键。

实行分餐制,杜绝交叉感染:家庭中若有 一人阳性,需全家实行分餐,使用公筷、公 勺,餐具单独清洗后用沸水煮沸 15 分钟以上 消毒。外出就餐时,优先选择分餐制餐厅, 或自带餐具,避免与他人共用杯子、碗筷。 注意个人卫生,从源头防控:饭前便后务 必洗手,采用 “七步洗手法”,用肥皂或洗 手液彻底清洁,避免手上残留细菌;不喝生水, 不吃未洗净的生冷食物,生熟食物分开存放 和加工,防止交叉污染。

调整生活作息,增强胃部抵抗力:保证充 足睡眠,避免熬夜,熬夜会打乱胃肠道生物 钟,降低胃黏膜的修复能力;避免过度劳累, 适当劳逸结合,减少精神压力对胃部的影响; 戒烟,吸烟会降低抗生素的疗效,增加根除 失败的风险,同时还会加重胃黏膜损伤。

3. 用药配合:规范服药,让药物“发挥 最大效力”

护理的核心之一是配合药物治疗,正确的 服药方式能直接影响根除效果,切勿自行调 整用药。

严格遵医嘱,按时按量服药:幽门螺杆

菌根除治疗通常采用 “四联疗法”(两种抗 生素 + 质子泵抑制剂 + 铋剂),疗程一般为 10-14 天,需严格按照医生的要求服药,不得 擅自减量、停药或延长疗程。即使症状有所 缓解,也需坚持服完整个疗程,否则可能导 致细菌耐药,增加后续治疗难度。

注意服药时间,提升吸收效果:质子泵抑 制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和铋剂(如 枸橼酸铋钾)需饭前 30 分钟服用,前者能抑 制胃酸分泌,为抗生素发挥作用创造适宜环 境,后者能保护胃黏膜并辅助杀菌;两种抗 生素需饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。 服药期间若出现轻微腹泻、恶心等不良反应, 通常无需停药,若症状严重需及时就医。

4. 复查与随访:重视后续监测,确认根 除效果

服药结束后并非万事大吉,及时复查是确 认根除成功的关键,也是护理的重要环节。 严格遵守复查时间:停药后 1 个月需到医 院复查碳 13 或碳 14 呼气试验,复查前需停 用质子泵抑制剂、铋剂及抗生素,避免药物 影响检测结果。若复查结果为阴性,说明根 除成功;若为阳性,需在医生指导下调整方案,

进行二次治疗。

治愈后仍需长期防护:即使复查结果为阴 性,也需继续保持良好的饮食和生活习惯, 避免再次感染。建议家庭成员同时进行检测, 若发现阳性需一同治疗,从根本上杜绝交叉 感染的可能。

总之,幽门螺杆菌的根除治疗是 “药物 + 护理” 的双重战役。规范服药是核心,科学 护理是保障,两者相辅相成。只要严格遵循医 生的指导,做好饮食、生活、用药、情绪等方 面的护理,就能显著提高根除率,远离幽门螺 杆菌带来的胃部困扰,守护胃肠道健康。


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