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默认脓毒症是全球重症监护室死亡首要原因之一：每2.8秒1人因它死亡，我国每年新发超500万例，近1/3患者1个月内离世。它常“伪装”成普通感染，早期症状不明显，待出现器官衰竭已错过最佳治疗时机，因此被称为“沉默的杀手”。
1.脓毒症不是“严重感染”：本质是免疫过度反应
很多人将脓毒症与感染画等号，实则其核心是“身体对感染的过度反应”——免疫系统失控，既攻击病原体，又损伤自身器官。当身体受感染（肺炎、尿路感染、皮肤伤口感染等），免疫防御若“失控”，会引发全身炎症反应，导致血管扩张、血压下降、器官缺血缺氧，从轻微发烧、乏力快速进展为休克、多器官衰竭。需注意：并非只有严重感染才引发脓毒症，轻微感染若免疫反应过度也可能诱发；反之，严重感染者若免疫反应适度，未必发展为脓毒症。
2.6个早期信号别误判：出现2个以上需警惕
脓毒症早期症状易与感冒、肠胃炎混淆，老人、小孩及免疫力低者症状更不典型，记住这6个“沉默信号”：
（1）体温异常：体温超38.3℃（高烧不退）或低于36℃（低温寒战），普通退烧药效果差；
（2）意识模糊：老人认不出家人、说不清身份，年轻人头晕、迟钝、嗜睡；
（3）呼吸急促：平静时呼吸超22次/分钟（成人正常12-20次/分钟），无肺炎典型症状；
（4）心率加快：安静时心率超100次/分钟（成人正常60-100次/分钟），无运动、情绪激动等诱因；
（5）尿量减少：24小时尿量少于500毫升（约2瓶矿泉水）或8小时无尿，是肾脏受损信号；
（6）皮肤变化：手脚冰凉、苍白或发绀（唇、指尖发紫），按压指甲后血色恢复超2秒。
3.5类高危人群需重点防范
脓毒症虽不分年龄，但以下人群免疫力弱，易出现免疫失控：
（1）老年人：65岁以上，尤其有糖尿病、高血压等基础病者；
（2）婴幼儿：1岁以下，特别是早产儿、低体重儿；
（3）免疫力低下者：癌症化疗患者、长期用激素/免疫抑制剂者、艾滋病患者；
（4）基础病患者：糖尿病（血糖高削弱免疫）、慢性肾病（排毒差易滋生细菌）、慢性肝病（免疫物质合成少）；
（5）特殊状态人群：孕妇（免疫为避排斥胎儿而减弱）、术后患者（伤口易感染，身体虚弱）。
4.“黄金3小时”应对法
脓毒症治疗最佳时机是发病后3小时内，每延误1小时死亡风险增7.6%，出现信号需“两步走”：
（1）立即就医：不拖延、不自行用抗生素，去急诊告知医生“怀疑脓毒症及相关症状”，医生通过血常规、降钙素原、血培养等快速确诊；
（2）配合治疗：治疗核心是“抗感染+器官支持”，用广谱抗生素控感染（后续依血培养调整），通过输液维持血压、呼吸机助呼吸、透析支持肾功能等保护器官。
5.4招预防脓毒症
80%以上脓毒症可通过预防感染避免，日常做好4件事：
（1）细节防感染：勤洗手（肥皂或洗手液搓揉20秒），少揉眼、摸口鼻；感冒季少去人群密集处，戴口罩；皮肤伤口及时用碘伏消毒；
（2）控基础病强免疫：糖尿病控血糖、高血压/肾病按时服药；老人、婴幼儿接种流感、肺炎疫苗；
（3）关注高危人群：留意老人感冒后“没精神”、小孩发烧后“尿少”等异常，及时检查；
（4）科学认知不恐慌：知晓早期信号，不忽视小症状也不盲目焦虑，早期脓毒症治愈率超80%，关键在“早识别、早干预”。
总之，脓毒症可怕在于“藏得深”，很多人因不了解而误判早期信号。认识它、记住早期表现、做好预防，才能守护自己和家人——对“沉默杀手”而言，最大天敌是我们的重视。
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