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夜间呼吸“断片”:打呼噜不是睡得香,可能是身体在“报警”

来源:三台县立新镇中心卫生院护理    作者: 李茜

夜深人静,枕边人的呼噜声此起彼伏,很多人会无奈地想:“睡得真香啊!”然而,在临床医学看来,这种震耳欲聋的鼾声,尤其是中间还夹杂着令人揪心的“憋气”声,绝非健康的标志,而更像是身体在夜间拉响的“警报”。这种情况,很可能是一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病正在作祟。

1.打呼噜≠睡得沉,而是气道在“挣扎”

我们首先需要明白打呼噜的原理。当人进入睡眠状态时,咽喉部的肌肉会松弛,导致气道变窄。呼吸时,气流通过这个狭窄的通道,振动软腭、悬雍垂(小舌头)等组织,就产生了鼾声。这本身或许只是“单纯性打鼾”。但如果肌肉松弛得过分,导致气道完全或大部分被堵死,气流就无法通过,呼吸便会暂时停止。这个过程,就像是夜间呼吸的“断片”。此时,患者虽然胸腹部还在努力起伏,但口鼻却没有一丝气流。这种窒息状态可能持续几十秒,甚至一分钟以上,直到大脑因缺氧而发出“警报”,身体会猛地惊醒(这种惊醒患者自己往往意识不到),重新恢复呼吸,伴随一声巨大的喘息或鼾声。

2.身体在“报警”:长期缺氧的无声伤害

您可能会问,憋一下气而已,醒来不就好了?事实远非如此。整夜反复发生的呼吸暂停与微觉醒,会让身体陷入“缺氧-惊醒-再缺氧-再惊醒”的恶性循环,对全身各个系统造成持续且隐蔽的伤害。

1)心血管系统的“夜间杀手”:每一次呼吸暂停,都相当于一次对心血管系统的“压力测试”。血氧饱和度急剧下降,血压、心率飙升,长期如此,极易诱发和加重高血压、冠心病、心律失常,甚至增加夜间心肌梗死和脑卒中的风险。

2)“越睡越累”的元凶:患者的睡眠结构被严重破坏,深睡眠时间大幅减少。即使睡了8-10个小时,白天依然会感到嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力下降。这不仅影响工作和学习,更是交通事故的重要隐患之一。

3)代谢紊乱的推手:睡眠呼吸暂停会干扰内分泌,导致胰岛素抵抗,从而加重或诱发2型糖尿病。

4)情绪与精神的困扰:长期睡眠质量差,还容易导致焦虑、抑郁、烦躁易怒等情绪问题。

3.您是高风险人群吗?

如果您或家人存在以下情况,需要高度警惕:呼噜声巨大,且不均匀,时有中断,几十秒后一声巨响又恢复。白天不明原因的疲劳、嗜睡,开会、开车时容易打瞌睡。夜尿增多,频繁起夜。睡醒后口干舌燥、头晕头痛。体型肥胖或颈粗(男性颈围>43cm,女性>38cm)。患有难治性高血压。

4.临床建议:诊断与治疗

如果您怀疑自己或家人患有此病,请不要犹豫,应及时前往医院的呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科或神经内科就诊。

医生通常会建议进行一项叫做“多导睡眠监测(PSG)”的检查。这是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”。它会在您睡眠时,全面记录脑电、眼动、心电、呼吸、血氧等数据,精确评估病情的严重程度。

一旦确诊,治疗方法是多样且有效的:生活方式干预:减重是最有效的方法之一。此外,侧卧睡眠、避免睡前饮酒和服用镇静药物,也有助于减轻症状。无创呼吸机(CPAP)治疗:这是中重度患者的首选治疗方法。患者在睡眠时佩戴一个小型面罩,呼吸机提供一个持续的正压气流,像“空气支架”一样撑开塌陷的气道,从根本上解决呼吸暂停问题。口腔矫治器:适用于轻中度患者,通过下颌前移来扩大气道。手术治疗:针对有明确解剖结构异常(如鼻息肉、扁桃体重度肥大)的患者,可作为选项之一。

请记住,震耳欲聋的呼噜声,不是酣睡的“交响乐”,而是身体在窒息边缘的“求救信号”。识别这个警报,并采取积极的行动,不仅能还您和家人一个安静的夜晚,更能守护您长期的心脑健康与生活品质。从今晚开始,请用心倾听那夜间的呼吸声吧。


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