血液透析怕感染，防护要点要记牢

对于依赖血液透析维持生命的肾友来说，透析治疗是“生命线”。然而，这条生命线也潜藏着风险——那就是感染。由于肾功能衰竭，肾友们的免疫力普遍较低，加之透析需要建立血管通路（如内瘘或长期导管），皮肤屏障被反复打开，为细菌入侵提供了可乘之机。一旦发生感染，轻则影响透析质量和生活质量，重则可能导致菌血症、败血症，甚至危及生命。因此，将感染防护视为透析生活的“头等大事”毫不为过。请牢记以下三大防护要点，为您的健康保驾护航。

要点一：透析中心内，严格遵守“无菌”纪律

透析中心是您每周都要去几次的“第二个家”，这里的防护是第一道防线。

（1）配合医护操作：上机前，护士会为您的穿刺部位进行严格的消毒。请您务必配合，保持手臂稳定，不要随意触碰已消毒的皮肤。透析过程中，如有任何不适，应第一时间告知医护人员，切勿自行调整管路或针头。

（2）佩戴口罩：透析中心人员流动大，佩戴口罩不仅能保护自己免受呼吸道疾病感染，也能防止自身口鼻的细菌在咳嗽、说话时污染穿刺区域。

（3）注意手卫生：进入透析室前后、进食前、如厕后，都应使用流动水和肥皂洗手，或使用免洗洗手液消毒。这是预防所有感染最简单、最有效的方法。

（4）避免交叉接触：尽量不要触摸其他患者的床单元、设备或物品。个人的衣物、水杯、食物等应妥善放置，避免与医疗区域接触。

要点二：居家生活中，精细护理“生命线”

透析间期的居家护理，是预防感染的重中之重，尤其是对于留置导管的患者。

（1）对于内瘘患者：①保持清洁干燥：每日检查内瘘侧手臂皮肤是否红、肿、热、痛，触摸是否有震颤、听诊是否有杂音。保持手臂清洁，透析当日穿刺处敷料应保持干燥至少4-6小时，如不慎弄湿，需立即消毒并更换无菌敷料。②穿刺前彻底清洁：每次去透析前，用肥皂和清水仔细清洗内瘘侧手臂，去除皮屑和油脂，减少感染源。

（2）对于长期导管患者：①绝对保持无菌和密闭：导管出口处的敷料必须保持清洁、干燥和固定。洗澡时务必使用专业的防水护套，绝对避免导管及敷料淋湿。导管管身的夹子和肝素帽严禁自行打开或触碰。②观察异常迹象：每日观察导管出口处有无红肿、渗液、脓液。如出现不明原因的发热、寒战，需高度警惕导管相关性感染，应立即联系医生。

要点三：血管通路，日常观察“莫大意”

血管通路是您的“生命线”，它的健康直接关系到透析效果和感染风险。

（1）学会自我检查：每天早晚至少两次用手触摸内瘘血管，感受那熟悉的“震颤感”（像猫喘气），或用耳朵贴近听“呼呼”的杂音。一旦发现震颤/杂音减弱或消失，或局部出现红、肿、热、痛，这可能是血栓或感染的征兆，必须立即就医。

（2）穿着宽松衣物：避免穿袖口过紧的衣服，不佩戴过紧的饰物，睡觉时避免压迫内瘘侧手臂，以保证血流通畅。

（3）严禁在内瘘侧肢体测血压、抽血、输液：这会损伤血管，增加感染和血栓形成的风险。

（4）全面提升免疫力，构筑身体“防火墙”

（5）除了外部防护，增强自身抵抗力同样关键。

（6）合理饮食：严格遵守医嘱的“优质低蛋白、低磷、低钾、控水”饮食原则，保证充足的营养摄入，是维持体力的基础。

（7）规律作息：避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠，让身体有足够的时间进行修复和调整。接种疫苗：在医生指导下，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防相关感染性疾病。

总结口诀：透析防护要记牢，感染风险自然消。中心纪律遵守好，口罩手卫生不可少。生命线是宝，居家护理要精细搞。红肿热痛是警报，立即就医莫迟了。吃好睡好心态好，自身免疫才牢靠。

感染防护是一场需要医、护、患三方共同努力的持久战。每一位肾友都是自己健康的第一责任人。只有将科学的防护知识转化为日常生活中的每一个细节行动，才能牢牢守住我们的“生命线”，安全、高质量地度过透析生活的每一天。