急性脑梗有了新疗法

 本报讯    8月21日，遵义市第一人民医院脑血管科付晓红教授团队，在复旦大学附属华山医院史伟浩教授指导下，成功实施贵州省首例经颈动脉逆流血运重建术（TCAR）。

 日前，79岁的刘婆婆因急性脑梗死就诊，查出颈动脉严重狭窄且伴多种基础疾病，被评估为传统颈动脉内膜剥脱术（CEA）高危人群。经严谨术前评估与准备，最终采用TCAR技术治疗。术后患者恢复良好，神经功能未受影响，已顺利进入康复阶段。

  TCAR作为融合外科安全性与微创优势的杂交手术，核心是通过颈部3厘米小切口穿刺颈总动脉，连接血液逆转流系统，临时改变血流方向，防止斑块碎片入脑，大幅降低术中脑卒中风险。

 相较于传统治疗，TCAR优势显著，其围手术期中风率更低，尤其适合高龄、心功能不全患者；小切口减少组织创伤，患者术后疼痛轻、住院时间短；手术路径避开神经密集区，降低并发症风险。

 对比传统微创介入手术（CAS），TCAR脑保护更直接。CAS需从股动脉穿刺，长距离输送器械易触碰主动脉弓斑块，且存在“无保护期”；TCAR直接从颈动脉入路，全程“主动”脑保护，提升手术成功率。（王文娟）