“叮叮叮……”
一阵急促的电话声打断了,上海儿童医学中心贵州医院儿童重症监护病房(PICU)忙碌的工作节奏。
“3个月大婴儿,外伤致右小腿分离,当地医院手术后因年龄小、病情重,希望转至你科进行监护治疗!”
短短几句话,让PICU瞬间进入“战斗状态”,第一时间开通了绿色转诊通道。
患儿名叫诗诗(化名),被紧急收治后,医护团队立即按照断肢再植的救治流程进行精心护理、个体化治疗。
然而,情况却并未朝着众人期望的方向发展。再植肢体肢端皮肤变暗、局部组织氧饱和度下降——这预示着再植的肢体可能发生了淤血性坏死。
截除患肢残疾的风险再次降临到这个弱小的生命身上。
“全力保腿!开启多院区MDT会诊!”作为国家区域医疗中心,上海儿童医学中心贵州医院多学科会诊的同时,邀请省人民医院显微外科进行协同研判。
诗诗年龄小、血管细、吻合难,手术和术后管理均面临巨大挑战。经过严谨评估,最终决定由显微外科邹永根主任团队为患肢实施手术治疗。6小时精细操作,清除血栓、再植血管……手术顺利完成。
但所有人清楚:成败的关键,还在后面。
术后,PICU团队承接了至关重要的监护治疗任务,医护人员为诗诗定制了一整套“守护方案”:严格的创面伤口管理、呼吸循环功能支持、抗血管痉挛、抗凝防血栓、改善微循环+营养支持。
这一次,好消息终于传来:患侧脚部颜色逐渐红润、脚趾能微微活动、血液循环终于趋于稳定。再植的患肢确定成活!
术后第三天,诗诗顺利脱离呼吸机,转入儿童骨科病房进行后续康复治疗。这一场一波三折的“保腿战”终于圆满结束。
值得一提的是,诗诗是贵州省首例成功开展婴儿断肢再植的病例,也是国内目前已报道的同类手术中年龄最小的患者。