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在卵圆孔未闭行卵圆孔介入封堵术中导管室护士如何做好全流程护理?

来源:宣城市中心医院导管室     作者:胡蝶

我们的心脏就像一座房子,拥有左心房、右心房、左心室和右心室四个“房间”,卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,卵圆孔是心脏的左右心脏之间的“小门”,胎儿时期通过卵圆孔,可以让右心房血液流向左心房,使胎儿在妈妈肚子里,也可以保持正常的血液循环。但出生后,卵圆孔就会慢慢闭合,否则可能引起偏头痛、脑卒中等健康问题。3岁以后卵圆孔未闭,就需要行卵圆孔介入封堵术,将这扇“小门”堵住,那么在卵圆孔介入封堵术中,导管室护士要如何对患者开展护理呢?本文就带你全面了解一下。

1.卵圆孔介入封堵术前护理,为手术打下良好的基础

1)环境准备

在卵圆孔介入封堵术中,导管室消毒非常重要,因此,导管室护士在术前需要对导管室进行全面清洁以及消毒。无论是天花板、墙壁,还是地面,任何角落都不能放过。而且还需要使用消毒剂仔细对手术床、仪器设备进行擦拭,就像给手术室、仪器设备穿上“无菌防护衣”。另外,为了提供患者的舒适度,还需要注意导管室温度、湿度调节,温度可以保持在22~25℃,湿度保持在40%~60%。

2)物品准备

手术可以说患者正面临异常“战斗”,要想确保手术顺利进行,那我们在术前就要准备充足的“武器弹药”。卵圆孔介入封堵术的关键在于封堵器,而封堵器有不同的大小和型号,因此,术前导管室护士需要提前对患者病情进行分析,选择合适的封堵器。另外,还需要准备导管、导丝以及急救药品和设备,并根据手术需求,整齐对手术所需物品进行摆放,才能帮助医生把封堵器准确地送至卵圆孔。

3)术前关怀

患者第一次来导管室,心理容易产生紧张和害怕的感觉,导管室护士要给予患者阳光般的关怀。可以多和患者聊聊天,关注患者的心理状态。我们可以通过简单易懂的语言帮助患者了解手术的过程和注意事项。患者对手术有全面的了解后,可以减轻患者对手术的恐惧感。

2.卵圆孔介入封堵术中密切配合,确保手术顺利进行

1)病情观察

在手术过程中,患者的生命体征随时都可能出现波动,就像天气一样复杂多变。导管室护士要像气象员一样,敏锐地观察患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化。当然我们还可以通过观察患者表情、面色,评估患者是否存在疼痛、烦躁不安的情况。一旦发现患者生命体征出现异常改变,就需要及时告知医生进行处理。

2)感染防控

手术中感染的防控也非常重要,所以在操作过程中我们要严格遵守无菌操作原则,做好医生的得力助手,积极配合医生在无菌区域操作。不仅要定期对手术间无菌状态进行检查,而且一旦发现手术单位出现污染,需要及时对污染的物品进行更换,确保手术室环境无菌,降低患者术后感染发生率。

3)手术协助

导管室护士在手术过程中要注意和医生密切配合,做好穿刺部位的固定,准确为医生传递器械。而且医生在封堵器输送过程中,导管室护士需要进行球囊扩张等操作,确保患者生命体征维持稳定的状态。同时,根据医生要求,对各种仪器参数进行调整,确保手术顺利进行。

3.卵圆孔介入封堵术后照料,促使患者尽早恢复

1)穿刺部位出血、感染预防

手术结束后,患者的穿刺部位需要仔细的呵护,我们可以用无菌纱布将穿刺部位包扎好,防止出血。而且术后还要随时观察敷料是否存在渗血、肿胀,一旦发现渗血,需要重新对穿刺部位加压包扎,给予止血药物,并及时对纱布进行更换,保持无菌纱布清洁干燥。

2)生命体征监测

卵圆孔介入封堵术后,患者身体仍旧比较虚弱,所以护士需要时刻观察患者生命体征是否存在波动。通过心率、血压、呼吸等生命体征,评估患者身体状况。一旦发现患者血容量不足、血压下降,需要及时补液。

3)健康指导

术后,患者需要保持均衡的饮食,多吃蛋白质、维生素丰富的食物,通过鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果,为身体补充“能量”,才能促进患者身体更快的恢复。另外,还要提醒患者,注意控制运动,术后初期可以在床上适当的活动四肢,病情稳定后再慢慢下床活动。

综上所述,卵圆孔未闭介入封堵术中,导管室护士要注意全流程护理,从术前到术后,悉心照顾患者,给予患者更多的关爱,才能帮助患者顺利度过手术,促进病情尽快的恢复。


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