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默认“胸口像压了块大石头，闷得透不过气，还一阵阵发紧、发痛……”这可能是心绞痛发作时的典型感受。作为心血管内科护士，我在临床工作中常常听到患者这样描述。心绞痛是冠心病最常见的表现之一，常在劳累、情绪激动或寒冷刺激后发生，若不及时正确处理，可能进展为心肌梗死，危及生命。掌握正确的家庭急救知识，关键时刻能为自己或家人赢得宝贵时间。
1.认识心绞痛：不只是“胸口疼”
心绞痛的本质是心肌暂时性缺血缺氧。冠状动脉因粥样硬化狭窄，在心脏需氧量增加时无法提供足够的血液，导致心肌缺血，引发疼痛。典型心绞痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、背部、下颌或上肢，常伴有压迫感、紧缩感或灼热感，一般持续数分钟，休息或含服药物后可缓解。
需要警惕的是，心绞痛并非只有“疼”一种感觉。有些患者仅表现为胸闷、气短、乏力或咽喉部堵塞感，老年人、糖尿病患者甚至可能以恶心、出汗为首发症状。
2.家庭急救四步曲：冷静、有序、及时
一旦怀疑心绞痛发作，请立即按照以下步骤操作：
第一步：立即停止活动，安静休息。马上停止正在进行的任何活动（包括走路、家务、工作等）。采取舒适体位休息，通常半坐卧位较为合适。解开衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸通畅。尽量保持镇定，焦虑和紧张会增加心脏耗氧，加重病情。
第二步：立即舌下含服急救药物。若医生此前已开具急救药物，立即取用。硝酸甘油：舌下含服1片（0.5mg），约1-2分钟起效。若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，但15分钟内不超过3片。速效救心丸：舌下含服10-15粒。服药后可有短暂头痛、面部潮红，属正常反应。重要提示：服药时请务必坐下或躺下，防止因血压下降导致晕厥
第三步：立即求助并做好送医准备。立即告知家人或同住者自己不适。若独处，立即拨打120急救电话，清晰说明“胸痛、怀疑心绞痛”，告知准确地址。保持电话畅通，最好打开房门，确保急救人员能顺利进入。准备好医保卡、病历资料、日常服用药物清单
第四步：密切观察，谨慎处理。观察症状变化：疼痛是否缓解？有无加剧？是否出现大汗淋漓、呼吸困难、意识模糊？如药物有效，症状缓解后仍需就医评估。如药物无效，或疼痛持续超过15分钟，高度警惕心肌梗死可能。在等待急救时，避免自行驾车去医院，减少任何形式的活动
3.两个“绝不”和三个“一定”
在心绞痛发作时，请牢记：
（1）两个“绝不”：绝不硬撑忍耐，认为“挺一挺就过去”；绝不在症状未缓解时饮水进食，以免增加心脏负担或误吸风险。
（2）三个“一定”：一定要清晰告知急救人员主要症状和已采取的措施；一定要有人陪同就医，不要独自前往；一定要在症状缓解后及时就医，评估病情调整治疗。
4.预防胜于急救：日常管理要点
预防心绞痛发作同样重要：遵医嘱规律服药，不随意停药改药。学会识别和避免诱因：过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等。随身携带急救药物，并确保家人知晓存放位置和使用方法。定期复查，与医生保持沟通。
5.特别提醒：这些情况必须立即就医
当胸痛出现以下特征时，可能是不稳定型心绞痛甚至心肌梗死，必须立即拨打120：胸痛程度剧烈，持续不缓解（超过15-20分钟）。伴有大汗、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥。静息状态下突然发作。发作频率增加、程度加重、持续时间延长。既往有效的急救药物此次效果不佳。
心绞痛是心脏发出的“警报”，提醒我们心肌已处于缺血状态。掌握正确的家庭急救方法，就像为心脏系上一条“安全绳”。请记住，及时正确的处理不仅能缓解症状，更能避免心肌发生不可逆的损伤。这份“急救四步曲”，希望您能记住，但永远不需要用上。
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