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介入治疗知识普及:肿瘤介入治疗

来源:福建医科大学孟超肝胆医院     作者:林衍

随着人们的生活水平不断提高,人们的饮食习惯与生活习惯发生较大改变,导致多种肿瘤疾病发生率不断提高,对人们身体健康造成严重危害。对于肿瘤的治疗主要包括外科手术切除、内科药物治疗、放疗等,除此之外还可通过介入治疗手段改善患者病情。那么什么是介入治疗?介入治疗有何优势?需要人们了解介入治疗科普知识!

1.什么是肿瘤介入治疗?

在实际生活中,很多肿瘤患者一经发现已经处于中晚期,其大部分均失去手术机会,且受到身体状况的影响难以耐受放化疗,因此可通过介入治疗改善患者病情。介入治疗是一系列技术的总称,是一种人性化、理性化、个体化的治疗模式,它是一种集先进的医学影像学技术以及药物、生物和基因等高新技术为一体的现代肿瘤治疗方法,主要指临床医生在核磁、超声等影像学诊断监视下,将微小导管介入至患者肿瘤血管处,并将高浓度的抗癌药物注入,或采用放射、物理或化学方法,直接杀灭实体肿瘤。该种治疗方法具有创伤小、并发症少、定位准确、治疗安全等特点。

2.介入治疗有哪些方式?

1)血管介入治疗

血管介入治疗主要是通过经皮穿刺外周血管的方式,如股动脉或桡动脉进入到人体血管内部,再通过一些特殊的导管导丝等器械找到对肿瘤供血的血管,向血管内输入化疗药物,或者一些栓塞材料,将其堵塞,阻断肿瘤组织供血,使肿瘤细胞失去血氧供应,抑制其生长与扩散,并使其逐渐坏死,进而达到治疗的效果。血管介入治疗可用于各种血供丰富的实体肿瘤,TACE对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此法姑息治疗;也可治疗后使肿瘤缩小再行外科手术切除;还可用于肿瘤切除后预防复发的动脉内灌注化疗。“经导管动脉化学灌注”技术适用于各期肿瘤,尤其适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、胰腺、肾、盆腔、骨与软组织的恶性肿瘤或转移瘤。

2)非血管介入治疗

非血管介入治疗主要指通过影像设备实施引导,精准穿刺至肿瘤部位,通过物理、化学、内照射等手段,达到肿瘤灭活的目的。该种治疗方法还可与放化疗及分子靶向治疗联合使用,能有效提高手术切除成功率及远期疗效。代表技术包括射频消融、微波消融、冷冻消融、放射性粒子照射等。

①射频消融。射频消融在临床中广泛应用,对于肝癌、乳腺癌及肺癌的治疗具有显著作用,对于原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能通过手术切除的晚期肿瘤及不能承受放化疗的肿瘤患者,均可接受射频消融治疗,其适用范围较广,既能作为局部姑息治疗方法,又能配合外科手术,及时消灭不便切除的小病灶。

②微波消融。微波消融是一种新型介入治疗技术,微波属于高频电磁波,能在微波振荡电场中通过水分子的剧烈运动摩擦生热而导致细胞凝固坏死。由于微波产热速度较快,产热区域中心温度相比于射频更高,消融效率较高,且能有效预防出血,缩短手术时间,对于大肿瘤及靠近血管的肿瘤具有明显治疗优势。

③冷冻消融术。冷冻消融术也称为“氩氦刀”,主要指在CT或B超等影响技术引导下,精准地将冷探针插入肝脏肿瘤组织内部,进行极速降温急速升温,通过冷热交替的方式来杀死癌细胞。

④碘125粒子治疗。碘125粒子治疗主要指通过影像学引导技术,如超声、CT、MRI,将具有放射性的碘125粒子植入到肿瘤靶体或肿瘤周围,像“小太阳”一样持续释放射线来杀伤、杀死肿瘤细胞。

3.介入治疗优势有哪些?

1)创伤小:介入治疗相比于传统的手术或放化疗治疗具有明显优势,该手术方式创伤较小,能避免传统外科手术开刀的风险,不会对患者造成较大创口,仅会在患处部位留下1-2mm左右的伤口,且通过外科切除术后,患者需要卧床休息一段时间,而介入手术可大幅缩短患者术后卧床时间,患者仅在介入手术后半小时内即可起身活动,因此不会对患者日常生活造成较大影响。

2)准确性高:介入手术具有较高的准确性,在影像设备引导下,能对患者肿瘤部位准确定位,并对病灶精准干预,最大限度保护肿瘤周围正常组织器官功能。

3)效果明显:在介入治疗中,能使高浓度的抗肿瘤药物通过微小导管作用在局部肿瘤组织中,即使药

物剂量较大也不会损伤患者器官组织,可对肿瘤细胞针对性消灭,并能为患者争取到再次手术的机会,提高患者治疗效果。


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