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从“满意”到“信任”:医院如何测量和提升服务质量?

来源:四川大学华西医院龙泉医院 / 成都市龙泉驿区第一人民医院     作者:陈杰

走进一家餐厅,饭菜可口、环境舒适,你会感到“满意”。但当你将生命托付给一家医院时,仅仅“满意”还远远不够,你需要的是发自内心的“信任”。这种信任,是医患关系的基石,是治疗方案得以顺利实施的保障,更是医院品牌最宝贵的资产。那么,医院如何超越传统的满意度调查,系统性地测量并构建这种更深层的“信任”呢?这需要一场从理念到工具的深刻变革。

第一步:重新定义目标——理解“满意”“信任”的本质区别

满意通常是对单次、具体交易或接触点的感受反馈。它侧重于流程是否顺畅、环境是否整洁、医务人员是否礼貌。例如,“挂号很快”、“护士打针不疼”。满意度是重要的基线,但它是回顾性和碎片化的。

信任则是一种长期的、整体的、基于能力和品格的信赖关系。它包含四个核心维度:①能力信任:相信医院和医生的专业技术过硬。②诚实信任:相信信息透明,无隐瞒或欺骗。③仁心信任:相信医生以患者利益为先,有共情和关怀。④流程信任:相信医院的系统是可靠、安全且以患者为中心的。

结论:医院的目标,不应止步于让患者“满意地离开”,而应致力于让他们“信任地归来,并愿意向他人推荐”。测量体系必须据此升级。

第二步:升级测量体系——从单一满意度调查到“信任测量金字塔”

传统的纸质满意度问卷(通常只关注“非常满意”到“非常不满意”)已经过时。现代医院需要构建一个多层次、多渠道的“信任测量金字塔”。

1)塔基:实时体验监测(捕捉“满意”层)这是对传统满意度调查的数字化与实时化改造。工具:在关键接触点(如出院、门诊结束后)推送简短的电子问卷(NPS——净推荐值,或CSAT——客户满意度评分),通过平板、短信或扫码完成。

关键问题:不要只问“总体是否满意”,应问“您有多大可能向亲友推荐我们的XX科室/医生?”(NPS问题)。这直接关联到信任与忠诚。

2)塔身:关系深度评估(测量“信任”层)这部分需要更深入的调研,关注长期感受和关系质量。

工具:定期(如每年)对康复患者进行结构化电话访谈或在线深度问卷。

关键维度:①专业信心:“您对主治医生的诊断和治疗方案有多大信心?”②沟通透明度:“医生是否用您能理解的方式解释了病情、治疗方案的风险与益处?”③关怀感知:“您是否感到被尊重、被倾听、被关怀?”④安全与可靠:“您对医院的感染控制、用药安全有多大信任?”

价值:揭示驱动信任的深层因素,评估品牌健康度。

3)塔尖:行为数据印证(验证“信任”的客观结果)

核心指标:①复诊率与患者留存率:患者是否持续选择本院进行后续治疗。②跨科室/院区转介率:患者是否因信任本院A科室,而选择本院B科室。③投诉与纠纷背后的根本原因分析:深入分析投诉内容,往往是发现信任裂痕的宝贵窗口。④线上评价的语义分析:系统分析大众点评、好大夫在线等平台的评论,识别情感倾向和关键词(如“耐心”、“负责”、“混乱”)。

价值:用客观数据交叉验证主观调研结果,让测量更坚实。

第三步:实施提升策略——围绕“信任构建链”的系统性工程

(1)夯实能力信任:让专业被看见精准沟通:强制推行“沟通清单”,确保医生向每位患者解释清楚:诊断是什么、为什么、治疗方案有哪些选择、各自利弊如何。使用可视化工具(如解剖图、视频)。

技术透明化:通过官网、短视频等形式,科普高精尖技术和成功案例(保护隐私前提下),降低信息不对称带来的恐惧。

2)筑牢诚实信任:让流程可预期管理预期:在预约、住院通知时,就清晰告知流程、等待时间、大概费用,减少因“未知”而产生的焦虑和不满。

主动披露:发生非预期的医疗事件或差错时,建立并执行一套公开、坦诚的沟通与道歉机制(公开披露制度),这反而可能重建并加深信任。

3)灌注仁心信任:让关怀有温度全员的共情训练:不仅培训医生,也培训保安、收费员、保洁员。让每一位员工都意识到,自己的一言一行都在传递医院的价值观。

设计人性化流程:从患者视角重塑流程。例如,设立清晰的院内导航、整合检查预约以减少奔波、提供安宁疗护服务、优化儿童就医环境。


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