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“支架放好了,然后呢?”PCI 术后居家护理的五个关键提醒

来源:南充市身心医院心血管内科     作者:康静

您好!恭喜您顺利完成了心脏支架(PCI)手术,为心脏重新疏通了“生命通道”。然而,手术成功只是康复的第一步,出院后的居家护理至关重要,它直接关系到支架的长久通畅和您的远期健康。

作为心血管内科护士,我们为您梳理了术后居家护理的五个关键提醒,助您稳固“战果”,安心康复。

1.关键提醒一:药物——您必须坚守的“生命防线

支架植入后,最重要的任务就是防止支架内形成新的血栓。因此,术后用药绝非儿戏,必须严格遵守。

核心药物“双联抗血小板”:通常需要联合服用阿司匹林和一种P2Y12抑制剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)。这是支架的“维护卫士”,能有效预防血栓。请务必遵医嘱足量、按时服用,切勿自行停药、改量或更换。双联治疗时长通常为6-12个月或更久,具体由医生根据您的支架类型和病情决定。

其他基石药物:包括他汀类(如阿托伐他汀,用于稳定斑块、降低胆固醇)、β受体阻滞剂(如美托洛尔,降低心脏耗氧)、ACEI/ARB类(控制血压、保护心功能)等。需要理解,这些药物是控制冠心病基础的“长期战友”,也应坚持服用。

用药记录与复查:建议制作一份用药清单,明确记录药名、剂量、时间。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能,以便医生评估疗效与安全性。

2.关键提醒二:伤口——细心观察,防患于未然

手术穿刺部位(通常是手腕处的桡动脉或大腿根部的股动脉)需要您的精心呵护。

1)日常观察与护理:保持穿刺处清洁干燥,按医嘱定期换药。在术后一周内,避免该侧手臂提重物、用力撑床,或腿部过度弯曲、久蹲。

2)识别危险信号:密切观察穿刺点,若出现以下情况,请立即就医:①出血或血肿:伤口持续渗血、肿胀范围扩大、疼痛加剧。②异常体征:出现剧烈疼痛、皮肤发凉、颜色苍白或青紫、感觉麻木,可能提示局部血肿压迫或血管并发症。

3.关键提醒三:症状——学会倾听身体的“警报”

出院后,请成为自己健康的“观察员”。

1)警惕心绞痛复发:熟悉心绞痛的感觉(如胸闷、胸痛、压迫感、气促),如果类似症状再次出现,尤其是发作更频繁、程度更重、或在休息时发生,应立即休息,舌下含服硝酸甘油,若5分钟后不缓解或加重,请立即拨打120,这可能是急性心肌梗死的征兆。

2)关注全身异常:注意有无牙龈异常出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等,这可能与抗血小板药物相关,需及时告知医生。

4.关键提醒四:生活——拥抱健康,重塑习惯

支架解决了局部狭窄,但全身血管的健康需要生活方式的根本改变。

1)饮食“三低一高”:坚持低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。多吃蔬菜、水果、全谷物,适量优质蛋白(鱼、禽、豆制品),严格控制肥肉、动物内脏、油炸食品,每日食盐量低于5克。

2)运动“循序渐进”:在医生指导下,从散步等低强度活动开始,逐步增加。以运动时心率略有增加、微微出汗、次日不感疲劳为度。避免突然爆发式的剧烈运动。

3)戒烟限酒,管理情绪:吸烟是必须戒除的。严格限制饮酒。学会管理压力,保持心态平和,避免大喜大悲。

5.关键提醒五:复诊——定期的“检修”与“导航”

冠心病是慢性病,定期复诊如同为您的心脏和支架进行定期“检修”。

1)严格遵守复诊计划:医生会根据您的情况安排复诊时间,通常出院后1个月、3个月、6个月、1年较为关键。即使感觉良好,也切勿自行取消复诊。

2)做好复诊准备:每次复诊前,可简单记录近期症状、血压心率情况、用药疑问等,以便与医生高效沟通。

总之,心脏支架手术为您打开了生命的新通道,但这条通道的长期畅通,离不开您日复一日的精心维护。请牢记这五个关键提醒,将科学的居家护理融入日常生活。您不是一个人在战斗,我们医护团队永远是您坚实的后盾。祝您康复顺利,拥抱健康人生!


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