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在线读报触电 VS 电救——电流生存法则 - 数字报刊系统 触电 VS 电救——电流生存法则 与内心的“批评家”和解:一场自我接纳的旅程 膈肌疾病,有哪些生活干预方法? 手术室护士教你如何应对手术前的焦虑 警惕心梗的“非典型”信号:不只是胸痛!

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触电 VS 电救——电流生存法则

来源:广州中医药大学第一附属医院重症医学科    作者: 刘燕燕 刘春英 唐锦迎 招子欣 陈伟焘

电,是我们生活中不可或缺的要素,也是自然界中可以产生的不可视物质。电可以助力我们的生活和工作,但使用不当亦会对人体造成不同程度的伤害。

1.触电

2018年,广东多地区暴雨,连续发生数起行人遭遇水浸区域漏电伤害,甚至因此丧失生命。

有人会问:平常在家里面偶尔也会被电到,竟然没事儿,是侥幸吗?

触电死亡的主要原因是心室纤颤,220V电压通过人体产生的电流刚好是最容易引起纤颤的电流范围,听到这里,大家会不会惊出一身冷汗:220V的家用电压不是很危险?不要惊慌,触电伤害程度是由多因素决定的,触电不仅仅是电压的大小那么简单。

(1)人体接触10mA以下的电流只会有麻一下的感觉,但如果电流超过50mA,人体接触后就可能引发心室颤动从而致命。家用电电箱都会装有漏电保护器,电流被限制到10mA以下,日常用电安全性很高。(2)在生活中我们经常会有不能湿手碰电的安全引导,这是因为人体在潮湿的情况下电阻会降低,欧姆定律(电流=电压/电阻)告诉我们电阻降低的情况下,即使电压低,电流也有可能超标。

3)触电的时间也是非常重要的因素,低电流长时间接触人体同样会对人体造成伤害。

综上所述:电压是推力,电阻是阻力,电流才是真正破坏的“凶手”,电压高≠必死,电流小≠安全,路径和时间都是帮凶。

2.电救

相信大家在影视剧中以或医疗场所看到的除颤场景并不陌生,除颤是利用电能终止恶性心率失常、恢复窦性心律的治疗手段,通俗讲就是让电流穿过心脏达到让心脏复跳的目的。又伤又救是什么道理?不是所有的救治都适合使用电。正常的心律是由心脏的司令部“窦房结”发放号令,产生电信号,顺着心脏内的“电路”将电信号有序传导,心肌在接收到电信号后产生规律收缩和舒张,将血流有序推出心脏运向全身脏器。恶性心律失常下,司令部“窦房结”丧失了主导权,心肌细胞各自为政随意放电,让心肌无所适从,这一类的心律失常特点是:只有泵血的杂乱思想,产生不了泵血的集体行动,这个时候给一个高压电流,停止各自为政的放电活动,让“窦房结”重新拿到指挥棒,主导电流有序传导,从而恢复心脏的正常泵血功能。

3.电救误区

1)电救时人体弹跳剧烈

电流通过了人体骨骼肌,让肌肉产生了强烈的收缩,引起身体的运动,这是一种生理现象,但电视剧弹跳巨高的镜头有时也是为了影视效果,是否成功还是要看患者的生命体征是否恢复。

2)见人晕倒即电救

电救时除颤仪就像给心脏“拆电池重启”,但前提是心脏得在“乱码死机”状态(上文提到的恶性心律失常的情况),非此情况下用电救就是人为造成的触电,同样会产生触电伤害,电救时务必禁止身边的人接触患者也是这个道理。

3)自制电救仪器

电影《宝贝计划》出现过用汽车引擎连接人体模拟除颤仪对娃娃进行电救的剧情,其实肉身导电能传到患者心脏的能量微乎其微,反倒会对施救者造成触电伤害,肉身导电,无异于自杀+谋杀。

《美国心脏协会指南》明确要求,除颤必须使用经认证的设备,自行改装会导致不可控的伤、心律失常恶化甚至死亡。

4)因电救要求高选择放弃实施救治

使用医用除颤仪进行电救非常的专业,对于普通人实属很难。难,但不能不救!为了提高民众的准确使用率和患者被及时施救的几率,从而大大提高院前急救成功率,我们国家近年来投放了大量的AED,一种被称为心源性猝死的“救命神器”的仪器,它使用简单,只需要按照语音提示和屏幕指引即可准确实施电救,我们只需要做三件事:一拨打急救电话;二心肺复苏等AED;三让不让电听指挥。

更何况《民法典》第184条中明确指出,

“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”,保障该出手时就出手、在关键时刻挽救生命的爱心人士,远离后顾之忧、心无旁骛救人!

4.AED的获取

微信搜索“救命地图”,就可以找到AED地图,地图清晰的呈现出AED的分布位置,点击距离急救地点最近的AED进行领用即可快速获得。


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