尿液检查：疾病诊断的关键工具

尿液检查是临床非常常用的检查项目，对多种疾病具有诊断作用。在体检、门诊就诊时，医生会根据病人的个体情况，为其开具尿液检查项目，其中以尿常规的应用最多，病人也最熟悉。但是仍有病人疑惑，尿液检查真的能够确诊疾病吗？不同的尿液检查项目可以对哪些疾病进行诊断？我们该如何配合尿液检查呢？就让我们一起来了解一下吧。

1.尿液的主要成分有哪些？

想要了解尿液检查项目，首先要了解尿液的来源和构成，尿液是人体经过代谢后的产物，其主要成分是水，是人体代谢的“废水”，其来源主要包括每天摄入的食物和饮用的水分，同时还包括其他的代谢废弃物。尿液是由肾脏代谢和排出的，除水以外，尿液中还包括电解质、葡萄糖、尿素、肌酐、蛋白质、激素代谢物等，上述成分是来自于不同器官的代谢废弃物，因此如果病人存在器官病变或感染性疾病，那么其尿液中的相关指标将出现异常，这也是尿液检查的最根本原理。

2.尿液检查的项目

（1）尿常规+尿沉渣

尿常规是最为常用的检查尿液检查项目，主要通过观察尿液的性状及成分进行观察，包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、红细胞、白细胞、管型、葡萄糖等。上述指标正常说明病人的健康状态良好，如果出现尿液颜色变化，如深黄色提示患者存在脱水、黄疸症状，红色有血尿风险。比重异常则说明病人的肾脏对尿液的浓缩或稀释功能出现病变。pH值异常往往提示病人存在泌尿系统感染或代谢紊乱。蛋白质异常升高多与病人存在肾炎、肾病综合征等原因有关。红细胞、白细胞异常升高，则说明病人存在泌尿系统感染、结石、出血等疾病，管型出现则说明病人存在肾小管损伤。葡萄糖含量异常升高，则说明病人患有糖尿病。

（2）尿培养检查

尿培养检查的目的，是对尿液进行培养，以此观察病人的尿液中是否存在细菌、病原体等，以此诊断病人是否存在感染性疾病，尿培养还可以进行药敏实验，以此判断病人使用哪种抗生素的药物敏感性更高，对病人的抗生素用药有明确的指导效果。

（3）尿生化检查

尿生化检查是通过对尿液中特殊成分进行检测的项目，尿液中的肌酐、尿酸、白蛋白、β2-微球蛋白等指标，在正常条件下的指标含量较为固定，但如果病人出现肾功能病变、痛风、糖尿病及其并发症，则上述指标将出现异常的升高，可以通过生化检查，对病人进行诊断。

（4）其他尿液检查

其他尿液检查还包括尿细胞学检查和尿液特殊检查，尿细胞学检查是进行泌尿系统恶性肿瘤的诊断，如膀胱癌、泌尿道肿瘤等。尿液特殊检查则包括妊娠试验、内分泌疾病诊断、毒物筛查等。以此观察病人是否怀孕，是否存在内分泌疾病，是否中毒。

3.尿液检查的注意事项与应用优势

（1）严格遵照医嘱采集尿液样本

为保证尿液检查的准确性，需要从尿液采集阶段即进行重视，尽量采集晨起空腹第一次排尿的中段尿为宜，清晨第一次排尿的尿液浓度较高，此时病人处于空腹状态，尿液的成分并未受到早起饮食的影响，因此在展现病人身体情况方面的客观性更强，能够保障诊断的准确性，选择中段尿的原因，则与前段尿液中的细菌等物质含量更高，主要来源于病人的尿道口，会对病人的尿液检查结果产生影响。此外，需要保证尿液样本的安全性，需要利用医院提供的无菌尿杯、试管盛放尿液样本，不可使用矿泉水瓶等容器盛放，避免样本受到污染，在采集到尿液样本后，需要立即送到实验室进行检测，尿液样本的滞留时间不可超过30分钟。如果病人是女性，那么需要在非经期阶段进行尿液样本采集，并在采集前利用湿巾等清洁外阴后采集，避免样本的污染。

（2）尿液检查的应用优势

尿液检查的优势明显，其检测方法较为简单，快捷，除进行简单的显微镜观察外，其他尿液检查项目均可以通过成熟的试剂、仪器进行检测，在准确性方面的优势明显，病人对尿液检查的接受程度也较高。此外，尿液检查还具有无创、可重复性，尿液检查的主要样本是尿液，除非是无法自主排尿的病人，其他病人均可以自主进行尿液样本的采集，无需穿刺等操作，安全性极高。对于病情发展迅速的病人，则可以进行反复的检查，因此在可重复性方面也具有较高的优势。此外，尿液检查还可以在病人尚未出现明显症状前即进行诊断，并对疾病的治疗效果进行评价，如肾脏疾病早期的病人，尚未发生明显的疾病症状，就可以通过尿微量白蛋白等指标观察到。

4.尿液检查的误区

（1）尿液颜色异常一定是生病了

虽然尿常规会对病人的尿液颜色进行观察，不同的尿液颜色也指向病人存在不同的疾病类型。但并非所有尿液颜色变化均属于疾病的范畴，正常的尿液颜色不是纯粹透明的，存在微黄的情况，而如果病人饮食中含有甜菜、胡萝卜，或在检查前服用过一些特定药物，也会导致病人的尿液颜色出现明显的变化，此时需要结合尿液检查的其他指标进行综合的判断。

（2）尿糖阳性说明患有糖尿病

虽然糖尿病会导致病人的尿糖阳性，但并非所有尿糖阳性的病人均是由于糖尿病引起，病人在检查前用药，或肾性糖尿，都会导致尿糖短暂性的升高，因此无法完全通过尿糖异常准确预测病人是否患有糖尿病。

（3）尿常规正常说明没有患病

尿常规的项目主要以基本的检查项目为主，包括颜色、性状、红细胞、白细胞等指标，这使得尿常规并非是“万能尿液检查项目”，很多病人的尿常规指标未见显著的异常，却已经患病。如果病人的尿蛋白水平异常，且持续较长时间未见好转，则说明病人有可能是慢性

肾病，需要重视病人的肾脏健康安全。总之，尿液检查是临床疾病诊治的重要检查项目，在采集尿液样本时按照医生医嘱进行采集，检测后根据结果进行诊治。尿液检查具有方便快捷、操作简单等优势。