1.癌性疲劳是什么?
癌性疲劳,又称为“癌因性疲乏”,是肿瘤患者特有的伴随症状,指与肿瘤本身或放化疗等治疗直接相关的持续主观疲劳感,核心特点是休息或睡眠后无法缓解,且会显著影响日常活动能力。从机制来看,西医认为其与机体代谢紊乱、免疫功能下降、炎症因子释放相关;中医则将其归为“虚劳”范畴,核心病机是“正气亏虚、癌毒内蕴”,即肿瘤与治疗耗伤机体元气,导致脏腑功能失调,精力生成不足。
2.癌性疲劳的中医干预技巧
(1)食疗干预:药食同源,补养正气
食疗遵循“辨证施食、扶正固本”原则,结合患者常见体质特点推荐食材,兼顾安全性与可操作性:①气虚体质(神疲乏力、气短自汗):推荐黄芪、山药、小米、鸡肉等补气食材。食疗方:黄芪山药粥(黄芪10g、山药30g、小米50g,煮粥食用),每日1次,可健脾益气、增强体力;党参炖鸡汤(党参15g、鸡肉200g,加姜片慢炖1小时),每周2次,补养元气。②血虚体质(面色萎黄、头晕心悸):推荐红枣、桂圆、猪肝、菠菜等养血食材。食疗方:红枣桂圆茶(红枣5颗、桂圆3颗,沸水冲泡代茶饮),每日1杯;菠菜猪肝汤(菠菜100g、猪肝50g,煮汤调味),每周1-2次,滋养气血。③阴虚体质(口干咽燥、手足心热):推荐百合、银耳、梨、莲子等滋阴食材。食疗方:百合银耳羹(百合15g、银耳10g、冰糖适量,炖煮30分钟),每日1次;雪梨川贝炖水(雪梨1个、川贝3g,蒸15分钟),缓解阴虚燥热。④脾虚痰湿体质(肢体沉重、腹胀便溏):推荐薏米、冬瓜、山药、陈皮等祛湿健脾食材。食疗方:薏米冬瓜汤(薏米20g、冬瓜100g,煮汤饮用),每周2次;陈皮山药粥(陈皮5g、山药30g、大米50g,煮粥),健脾祛湿、改善消化。注意:食疗需避开患者过敏食材,放化疗期间遵循“清淡易消化”原则,避免辛辣油腻。
(2)运动干预:循序渐进,激活气血
中医认为“动则生阳”,适度运动可促进气血循环、增强脏腑功能,但需结合患者体力分级调整:①轻度疲劳(能自主活动):推荐八段锦、太极拳等温和功法,每日1次,每次15-20分钟,重点练习“两手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”等招式,动作舒缓,避免憋气;或餐后散步,每次10-15分钟,速度以不喘促为宜。②中度疲劳(活动后易累):以床上活动为主,如抬腿训练(平躺时交替抬高双腿,每次5分钟)、握拳伸展(缓慢握拳再舒展手指,每次3分钟),每日2次,促进肢体气血流通。③重度疲劳(卧床为主):由家属协助进行被动运动,如按摩四肢、活动关节,每次5分钟,每日1次,预防肌肉萎缩与气血瘀滞。注意:运动需避开放化疗后骨髓抑制期、发热或疼痛加重时,遵循“循序渐进、以不疲劳为度”原则,出现心慌、头晕立即停止。
(3)穴位保健:简单易操作,居家可实施
穴位保健无需辨证,聚焦护理可操作的基础穴位,通过按摩、艾灸调理气血。核心穴位及操作:①足三里(外膝下3寸,胫骨外侧一横指):患者或家属用拇指按压,每次5分钟,每日2次,力度以酸胀感为宜,可健脾益气、增强免疫力。②气海(脐下1.5寸):用手掌顺时针按摩,每次3分钟,每日2次,或用艾灸盒温和灸15分钟,每周2次,温阳补气、改善乏力。③关元(脐下3寸):按摩方法同气海,艾灸时需避开腹部肿瘤部位,适合畏寒肢冷、神疲嗜睡的患者。
注意事项:艾灸时控制温度,避免烫伤皮肤;放化疗期间皮肤敏感者,优先选择按摩而非艾灸。
(4)情志调养:疏肝理气,心神合一
中医认为“情志致病”,焦虑、抑郁会加重正气耗损,影响疲劳恢复,护理重点在于情绪疏导:①正念冥想。指导患者每日晨起或睡前静坐5-10分钟,专注呼吸,排除杂念,配合默念积极暗示语(如“我正在慢慢恢复精力”),调节自主神经功能。②音乐疗法。推荐《梅花三弄》《高山流水》等舒缓乐曲,每日聆听1次,每次15分钟,疏肝理气、缓解焦虑,改善睡眠质量。③社交支持。鼓励患者与家属、病友沟通,分享感受,避免孤独感;护理人员可定期进行心理疏导,帮助患者建立积极的康复心态。癌性疲劳绝不是简单的“懒”,而是需要被正视和管理的疾病症状。中医有许多实用“充能”技巧,用于改善疲劳状态,助您在日常中找到适合自己的调理方式,重拾身心能量。

