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脑外伤恢复,康复训练很重要

作者:广西壮族自治区桂东人民医院 杨燕敏

生活中,有人意外摔倒磕到头部,术后医生常叮嘱要好好做康复训练。不少人疑惑,手术做完好好休息不行吗?其实,脑外伤恢复并非做完手术就万事大吉,康复训练至关重要,它如同给受伤大脑“请老师”,助其重新指挥身体、适应生活,早开始且做对,恢复效果更佳。下面,就为大家详细介绍脑外伤康复训练该怎么做。

脑外伤后必须做康复训练的原因

大脑是身体的“总指挥中心”,负责走路、说话、拿东西、记事情等日常动作。脑外伤后,负责这些功能的大脑区域可能只是“暂时没力气”,并非彻底损坏。若不做康复训练,“暂停键”可能变成“慢放键”甚至“停止键”。

以走路为例,若负责走路的大脑区域“歇着”,腿部肌肉会变松变弱,关节逐渐僵硬,最终可能无法站立;坚持康复训练,则像给大脑区域“上课”,通过反复练习走路动作,让它慢慢“记起”如何指挥腿动,逐步恢复行走能力。

说话和拿东西也是如此,不练习会导致想说却张不开嘴、想拿却握不住;练习后,说话从简单回应到完整句子,拿东西从握小球到能自己吃饭、扣扣子,生活更便利。

可见,康复训练是脑外伤恢复中必不可少的一步。

分阶段进行康复训练

脑外伤恢复循序渐进,不同阶段训练重点不同,分清阶段、逐步进行,效果更佳。

(一)早期阶段:刚受伤/出院不久,帮身体动起来

此阶段患者可能无力自主活动,需家人协助,核心是防止身体因长期卧床出现问题。

1.定时翻身:每隔1-2小时帮患者翻身,左右、平躺交替,动作轻柔,避免拽胳膊拽腿,防止褥疮。

2.活动手脚:每天轻轻活动患者胳膊和腿,如伸直弯曲胳膊、转动脚踝,每个动作做5-10次,力度以患者无痛感为宜,防止关节僵硬,保持肌肉活力。

3.唤醒大脑:多与患者交流,即使无回应也可分享日常;播放喜欢的轻音乐或家人声音;若患者能睁眼,用鲜艳物品引导其视线跟随。

(二)恢复阶段:能坐、能简单动,练实用技能

患者有一定力气,可坐起或轻微活动,需训练生活自理能力,主要分三类练习。

1.肢体训练:先练坐稳,靠在沙发上,背后垫靠枕,双腿分开踩地,每天坐5-10分钟,逐渐增加至20分钟;坐稳后练站立,家人扶着患者胳膊慢慢站起,从3-5分钟开始,不晃后延长时间;最后练走路,先扶墙或助行器,每次走10-20步,每天2-3次。

2.手脚精细训练:从抓握软小球开始,握5秒松开,重复10次;熟练后抓筷子,先夹棉花球,再夹花生米;接着练日常动作,如用带吸管的杯子喝水、扣大扣子、擦脸,每天练15-20分钟。

3.语言和认知训练:若患者无法说话,先训练有反应,如叫名字点头或摇头;然后教简单词汇,每天3-5个,反复练习。

(三)巩固阶段:基本能自理,回归日常

患者大多能自理,需训练重新融入生活。

1.练家务:从简单家务做起,如擦桌子、叠衣服、摆碗筷,每天1-2件,逐渐增加难度,如洗袜子、煮简单面条(家人陪同注意安全)。

2.练外出:家人陪患者先在小区走路,熟悉环境;再练过马路(看红绿灯、走斑马线)、去超市购物(自己选东西、付钱),每次外出1-2小时。

避开康复训练的3个误区

很多人在康复训练中易走弯路,影响恢复,需避开以下误区。

别信“多休息就好,不用练”:脑外伤后躺着不动会使肌肉变弱、关节僵硬,可能原本能行走,最终却无法行走。即使只能轻微活动,也比躺着好。

别搞“练得越狠越好”:家属急于求成,强行让站不稳的患者走路或长时间训练,易导致患者摔倒受伤或肌肉拉伤。应循序渐进,逐渐增加训练时间和强度。

别觉得“家人帮着练就行,不用找医生”:康复训练有讲究,活动胳膊角度不对可能伤关节,走路姿势不对可能导致腿变形。应先找康复科医生制定方案,按方案训练才安全有效。

家属在康复训练中的重要作用

家属是患者康复路上的重要支持者,需做好三方面助力恢复。

其一,耐心陪练。练走路时稳扶、练说话时倾听、练精细动作时包容失败。

其二,仔细观察。留意训练中头晕、疼痛等不适,发现状态变差及时告知医生调整方案。

其三,多予鼓励。在患者烦躁时肯定小进步,帮其增强康复信心,推动更快恢复。

结语

脑外伤康复像一场温柔的“重启”,康复训练便是帮大脑与身体重新牵起手的桥梁。从早期轻轻活动手脚、柔声唤醒,到慢慢学坐站、练吃饭说话,再到重拾家务、走出家门,每一步都藏着希望。


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