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默认高血压不只是男人才会得，女性受生理周期、激素变动这些特殊情况影响，血压波动往往更复杂。查《中国心血管健康与疾病报告》能看到，我国25-49岁女性高血压患病率有12.3%，50岁后因为更年期激素变化，这一比例一下子升到34.5%。不少女性发现血压高了，总拿不准“要不要吃药”，其实降血压得先调生活方式，再用药物辅助，是个综合过程，不是所有情况都得吃药。
1.优先尝试
（1）饮食
不少人都清楚降血压要少吃盐，可常忘了饮食得合理搭配。女性朋友可以试试美国高血压协会推荐的DASH饮食：每天吃500克以上蔬菜，像菠菜、芹菜这类含钾多的绿叶菜要多吃，再配200克水果，选蓝莓、苹果就不错，别选太甜的。别总吃精米白面，换成燕麦、糙米这类全谷物更好，每周吃两三回深海鱼，比如三文鱼，能补Omega-3。红肉每天别超50克，像酱油、咸菜，还有薯片、辣条这类加工零食里的隐形盐也得少碰，每天盐加起来别超5克，差不多一啤酒瓶盖的量。
（2）运动
对女性来说，选温和又能长期做的运动最好，别累着反而让血压升高。一周累计做够150分钟中等强度的有氧就行，像每天花30分钟快走，每分钟大概100步的速度就刚好；瑜伽选温和的拉伸体式，比如猫牛式、婴儿式，别做倒立这类太剧烈的；游泳也合适，尤其体重偏大或关节不太好的女性。另外，每天花5分钟做个呼吸训练也有用：坐在椅子上，手放肚子上，用鼻子慢慢吸4秒，感觉肚子鼓起来，再用嘴慢慢呼6秒，重复10次，能放松交感神经，帮着缓解压力带来的血压升高。
（3）情绪
女性情绪比较敏感，要是总焦虑、生气或者紧张，血压很容易一下子就上来。有研究说，长期焦虑的女性有得高血压的几率，患高血压的风险显著高于心态稳定的人群。建议每天抽15分钟给自己放松下，比如听听舒缓的音乐、写日记理理情绪，或者跟朋友聊聊天说说心里话。要是总失眠、情绪不好，得早点找心理疏导，别让坏情绪在心里堆太久。
（4）睡眠
对女性来说，熬夜其实是血压升高的藏在身边的诱因。要是长期每天睡不够6小时，身体里的激素会失衡，血压昼夜波动的规律也会被打乱——正常情况下，夜间血压该比白天低10%-20%才对。建议尽量每天固定时间睡觉，最好23点前就躺下。睡前1小时别碰手机、电脑，蓝光会影响褪黑素产生，让人难入睡；要是总失眠，睡前用40℃上下的温水泡10分钟脚，或者喝杯温牛奶，都能帮着睡好点。
（5）体重
体重超了会加重心脏负担，还会让血压变高。女性想知道体重合不合理，能靠BMI值来判断，这个值是用体重（公斤）除以身高（米）的平方算出来的，健康区间在18.5到23.9之间。要是BMI超了24，建议每个月减1到2公斤，比如每天少摄入500大卡热量，大概就是少吃一碗米饭加一个汉堡，再搭配之前说的运动，坚持3个月，血压就能降下来了。
2.何时必须吃药？
（1）血压严重升高
要是收缩压到160mmHg及以上，或是舒张压超100mmHg，单靠调整生活习惯没法稳住血压。不及时吃药可能诱发脑出血、心肌梗死等急症，这时候得赶紧用降压药，先把血压降到140/90mmHg以下的安全范围。
（2）合并其他疾病
要是高血压还带着糖尿病、慢性肾病或冠心病，哪怕血压只是轻度高，像135/85mmHg这样，也得用药。这些病会彼此影响着加重，比如糖尿病人血压控不好，将大幅缩短发展为终末期肾病的周期，按规矩吃药还能同时护着好几个器官。
（3）生活方式调整无效
要是坚持三到六个月健康生活，血压还没降到140/90mmHg以下，这时候单靠身体自己调已经控制不住血压了，得赶紧加药。吃药可不是“依赖”，是在“保护”身体，跟近视了戴眼镜帮着看清东西一个道理。女性吃药得多留意：孕期高血压，像卡托普利这类ACEI药不能用，得选拉贝洛尔，这种对胎儿没伤害；更年期要是还吃着雌激素类药，一定得告诉医生，不然药物互相影响，血压容易不稳。
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