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科学应对过敏性鼻炎反复打喷嚏的“防 + 治”全攻略

来源:广安市人民医院     作者:李文松

在日常生活中,反复打喷嚏、鼻痒流涕的 困扰,让不少过敏性鼻炎患者苦不堪言。这 种疾病不仅影响呼吸与睡眠,还可能引发哮 喘、鼻窦炎、中耳炎等多种并发症,且易因 过敏原暴露、护理不当、自行用药等问题反 复发作,严重时还会干扰工作效率、学习状 态与社交生活,甚至降低整体生活质量。许 多患者存在 “忍一忍就过” 或 “随便吃点抗 过敏药” 的误区,反而导致症状迁延不愈。 为帮助大家科学应对,本文聚焦过敏性鼻炎 “防 + 治” 双重核心,从病因认知、分层预 防到规范治疗展开详解,为读者提供实用、 专业的全方位解决方案,助力远离症状困扰。

1. 认知根源:过敏性鼻炎反复打喷嚏的核 心逻辑

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,其反复打喷 嚏的症状本质是机体免疫系统对过敏原的异 常应激反应。当花粉、尘螨、宠物皮屑等吸 入性过敏原进入鼻腔后,会突破鼻黏膜屏障, 激活鼻黏膜内的肥大细胞与嗜碱性粒细胞, 释放组胺、白三烯等炎症介质,这些物质会 直接刺激鼻黏膜上的感觉神经末梢,引发快 速、剧烈的反射性喷嚏,常伴随鼻痒、流清涕、 鼻塞等症状。鼻黏膜屏障功能受损是疾病发 作的重要诱因,长期炎症会导致黏膜充血水 肿、敏感性持续升高,即使少量过敏原也会 触发强烈反应。临床数据显示,我国过敏性 鼻炎患病率已达 11.1%,且呈现季节性(花粉、 柳絮等)与常年性(尘螨、霉菌等)两种发 病模式,其反复发作与过敏原暴露、免疫状 态波动、环境刺激(如冷空气、油烟)等因 素密切相关,因此 “防” 与“治”需形成闭 环管理。

2. 科学预防:切断过敏原暴露的三道防线

预防是降低过敏性鼻炎发作频率的核心, 需围绕 “减少接触、阻断入侵、增强耐受” 构建三道防线。第一道防线:环境过敏原管 控。针对尘螨过敏者,应保持室内相对湿度 在 50%-60%,每周用 55℃以上热水清洗床品、 窗帘,定期使用除螨仪清洁床垫、沙发;花 粉季减少外出,外出时佩戴 N95 级防护口罩 与护目镜,回家后及时清洗鼻腔、面部及衣物; 宠物过敏者需避免饲养宠物,或保持宠物与 卧室隔离,定期给宠物洗澡驱虫。第二道防线: 鼻腔物理防护。日常可使用生理盐水或海盐 水鼻腔冲洗剂,每日 1-2 次冲洗鼻腔,清除 鼻黏膜表面残留的过敏原与炎症分泌物,修 复鼻黏膜屏障;在过敏原浓度较高的环境中, 可佩戴防护性鼻腔过滤器,进一步阻断过敏 原侵入。第三道防线:免疫状态调节。规律 作息、适度运动(如快走、游泳等)可增强 机体免疫力,减少过敏反应强度;饮食上避 免过量摄入辛辣刺激食物,多食用富含维生 素 C、维生素 D 的新鲜蔬果,帮助调节免疫 平衡。

3. 规范治疗:分层干预的科学方案

当预防措施无法有效控制症状时,需遵循 “阶梯治疗” 原则,结合症状严重程度选择 合适的治疗方式,避免盲目用药。基础治疗: 鼻用糖皮质激素。作为治疗过敏性鼻炎的一 线药物,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等, 能有效缓解喷嚏、鼻痒、鼻塞等所有症状, 需坚持规律使用(通常每日 1 次,疗程不少 于 2 周),不可因症状暂时缓解而擅自停药。 对症治疗:口服抗组胺药。对于以打喷嚏、 流清涕、鼻痒为主要症状的患者,可选用第 二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等), 其嗜睡副作用小,能快速控制急性症状,按 需使用即可。进阶治疗:免疫治疗。对于过 敏原单一、症状反复发作且药物治疗效果不 佳的患者,可在医生指导下进行脱敏治疗(如 皮下注射、舌下含服等),通过逐渐增加过 敏原接触剂量,让机体建立免疫耐受,从根 源上降低过敏反应,疗程通常为 3-5 年。

需要注意的是,过敏性鼻炎的 “防” 与 “治” 需长期坚持、协同配合,避免陷入 “只 治不防” 或 “只防不治” 的误区。若症状持 续加重,或出现哮喘、鼻窦炎等并发症,应 及时到耳鼻喉科就诊,通过过敏原检测明确 致敏原,制定个性化的防治方案。


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