会阴按摩助力顺产

怀孕的旅程，顺产虽然是一个瓜熟蒂落的过程，但是有很多宝妈在顺产的过程中可能因胎位不正、用力过度、用力不当等原因，导致会阴撕裂伤的出现，或者需要通过会阴侧切才能顺利生产。那么，你们知道如何预防会阴撕裂伤或会阴侧切吗？不担心，会阴按摩可以帮助到您。

1.为何顺产时需要会阴侧切？为何会出现会阴撕裂伤？

会阴是女性阴道口与肛门之间的特殊区域，主要由皮肤、肌肉、筋膜等组成。顺产时，胎头进入产道后，对会阴部软组织产生巨大的牵拉、挤压作用。如果会阴部软组织弹性不足，则容易出现撕裂伤，甚至还会累及肛门括约肌，造成产后尿失禁、便失禁等并发症当发生。而产科医生为了避免会阴撕裂伤的出现，会通过会阴侧切来减少生产对会阴部软组织的牵拉。

2.为何会阴按摩可以预防会阴侧切或撕裂伤？

会阴按摩可增加会阴部的血液供应，促进胶原纤维的重新排列与弹性纤维的生长，进而提高会阴部软组织的抗拉能力。同时会阴按摩可以让产妇提前适应会阴的拉伸，减轻紧张情绪，提高产妇身体的适应能力。

3.如何正确会阴按摩？

（1）会阴按摩介入时间

正常情况下，孕36周后，每周进行会阴按摩2-3次，15-20min/次，以保证按摩的效果，确保孕产妇身体适应这种刺激，从而为生产做好准备。

（2）具体步骤

按摩前准备：会阴按摩的操作虽然简单，但也应该严格按照操作流程进行，以保证孕产妇的安全。按摩应该关闭门窗及安静私密的环境下进行，按摩前可以播放一些轻音乐，以帮助孕产妇放松身体，指导孕妇排空膀胱，按摩前应该注意洗手和修剪指甲，避免划伤会阴部皮肤，最好佩戴医用手套。协助孕产妇采取膀胱截石位，以充分暴露会阴部，为按摩提供足够的操作空间。

具体操作：将医用润滑剂均匀涂抹在阴道口周围，以促进局部肌肉的放松。然后用大拇指、（或食指）指腹以打圈按摩的方式从上至下轻轻按摩双侧外阴皮肤至会阴体位置，帮助放松缓解紧张，然后将食指取适量按摩油轻轻进入阴道内3-5cm处按压并慢慢往外拉伸，以孕产妇有轻微的拉伸感为宜，拉伸按压30-60s后缓慢放开，如此重复2-3次，以便会阴部皮肤及表层的肌肉适应。然后双手向下向外轻柔按摩阴道壁，在阴道内用食指和中指，拉伸阴道组织于阴道口方向持续按摩牵拉3-5分钟，用拇指指腹按摩会阴体30-60s，以打圈按摩方式从上至下轻轻按压双侧外阴皮肤至双侧坐骨棘的位置，以缓解周围组织的紧张和刺痛感觉，直至消失为止。

（3）注意事项

按摩时间与力度应该适宜，避免造成会阴组织的充血、水肿或损伤。同时应该注意按摩前后的卫生工作，按摩前做好手卫生，按摩结束后应该用消毒水（碘伏）消毒外阴，降低感染的风险。按摩过程中如果出现会阴部红肿、破损、出血等，应该及时就医。会阴按摩并不会起到立竿见影的效果，应该长期、规律进行。

值得注意的是，会阴按摩可以提高肌肉弹性，并不能完全杜绝撕裂伤和会阴侧切。顺产过程中，如果胎儿过大、胎位不正，容易出现胎儿窘迫、产程停滞等情况，为了保障母婴的安全，依然需要会阴侧切。因此，孕产妇应该理性对待会阴按摩，同时应该相信产科医生的专业判断。

生产后也应该重视会阴部的护理。每日用温水清洗外阴，保持会阴部的清洁与干燥。勤换卫生用品，大便后及时冲洗，以降低产褥感染的风险。如果存在会阴撕裂伤或侧切切口，应该按照医生指导使用外用药物，以加快创面的愈合。为了避免伤口再次裂开，产后应该尽量避免过早提重物或剧烈活动。如果产妇伤口持续疼痛、红肿、渗液等，应该及时寻求医生的帮助。

顺产的过程中，孕妈妈们可能因各种各样的原因而出现会阴撕裂伤或需要会阴侧切，而会阴按摩可以保护会阴，降低以上问题的发生风险。因此，建议女性孕36周后，可规律进行会阴的按摩，并适当控制体重，以减少生产时对会阴部皮肤的牵拉、挤压。同时生产的过程中，应该按照医护人员的指导用力，避免用力过大或用力不当，必要时应该听从医生建议侧切，以保证母婴的安全。