在我国,每年新发脑出血患者约150万人,病死率高达30%-40%,存活者中也有近70%遗留不同程度的残疾。很多人认为脑出血是“突然来袭”,实则发病前身体早已发出多重预警信号。尤其是手脚无力、说话含糊这两个典型表现,往往是大脑发出的“求救信号”。
掌握这些信号、学会正确应对,能为患者争取宝贵的救治时间。
1.脑出血并非突袭:这些预警信号藏着救命信息
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,多与脑血管病变、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病相关。其发病看似突然,实则脑血管破裂前,脑组织已因缺血缺氧出现功能异常,表现为一系列特异性症状。
手脚无力是最易察觉的信号之一,常表现为单侧肢体突然发软,比如拿筷子时突然掉落、走路时一侧腿拖曳无力,甚至无法站立。这是因为大脑半球运动中枢负责控制对侧肢体活动,当脑血管受压或缺血时,运动中枢功能受损,就会导致对应肢体肌力下降。与疲劳引起的无力不同,脑出血前兆的手脚无力多为单侧、突发,且休息后无法缓解。
说话含糊则是语言中枢受损的直接表现,患者可能突然出现说话咬字不清、语句不连贯,甚至无法表达自己的意思,部分人还会出现理解能力下降,听不懂他人话语。此外,还可能伴随其他预警信号,如突发剧烈头痛,疼痛程度远超普通头痛,常伴有恶心呕吐;单侧视力突然模糊或失明,或出现复视;面部不对称,微笑时一侧嘴角下垂,无法完成鼓腮动作等。这些信号可能单独出现,也可能组合发生,一旦出现需高度警惕。
2.黄金急救3步走:牢记“静、快、准”原则
脑出血救治的关键在于“时间就是大脑”,每延误1分钟,就会有190万个脑细胞死亡。当发现自己或他人出现上述预警信号时,必须立即采取正确的急救措施,核心可概括为“静、快、准”三大原则。
第一步“静”,即保持镇静,避免移动患者。发现症状后,立即让患者原地坐下或躺下休息,切勿搀扶患者走动、摇晃患者身体或试图让其“清醒”。因为随意移动可能导致破裂血管进一步出血,加重脑组织损伤。若患者处于站立或行走状态,应缓慢扶其躺下,头部偏向一侧,抬起下颌,以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
第二步“快”,即快速拨打120急救电话。拨打时需清晰说明患者的具体地址、年龄、性别以及出现的关键症状,如“我在XX小区XX号楼,这里有位50岁男性,突然手脚无力、说话含糊,怀疑是脑出血,请尽快过来”。同时告知患者是否有高血压、糖尿病等基础疾病,为医护人员提前准备救治方案提供参考。若有家属或他人陪同,可提前清理患者周围障碍物,预留出急救通道。
第三步“准”,即准确配合急救,避免错误操作。等待急救人员期间,切勿给患者喂食饮水,也不要自行给患者服用降压药、止痛药等任何药物,以免影响医生对病情的判断,或加重病情。若患者出现意识丧失、呼吸停止,应立即在急救人员指导下进行心肺复苏,直至医护人员到达现场。
3.远离脑出血:从日常细节筑牢防护墙
脑出血的发生与生活习惯密切相关,尤其是高血压、高血脂等基础疾病患者,更需从日常入手,做好预防工作。控制基础疾病是首要任务,高血压是脑出血最主要的诱因,高血压患者应坚持规律服用降压药,定期监测血压,将血压稳定在140/90mmHg以下;高血脂、糖尿病患者需遵医嘱用药,控制血脂、
血糖水平,避免血管壁硬化、狭窄。
养成健康的生活习惯也至关重要。饮食上应坚持低盐、低脂、低糖原则,多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮,减少动物内脏、油炸食品的摄入,每日食盐摄入量控制在5克以内。
作息要规律,避免长期熬夜,保证每天7-8小时的充足睡眠,让脑血管得到充分休息。适度运动也不可或缺,可选择散步、太极拳、瑜伽等温和的运动方式,每周运动3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动导致血压骤升。
脑出血虽凶险,但并非不可预防和应对。牢记手脚无力、说话含糊等预警信号,掌握“静、快、准”的急救原则,同时养成健康的生活习惯,就能有效降低脑出血的发生风险,守护自己和家人的健康。

