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默认有这样一种细菌，有这么一种病菌，它伤人于无形，不但会使你“口吐芬芳”、“食欲不振”，而且还会引发致命的癌症……它就是幽门螺杆菌。本文将带您科学透视这一胃内“定居者”，厘清疑惑，掌握正确的应对之策。
1.啥是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌（简称HP）是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃黏膜组织中，可直接损伤胃黏膜引起慢性胃炎、胃溃疡等，并与胃癌密切相关。它是在1982年才被澳大利亚学者沃伦和马歇尔发现的，在此之前科学界都认为在酸性如此强的胃酸中，细菌不可能存活。为了证明这种细菌的存在，并且与胃病密切相关，原本消化道完全健康的马歇尔喝下了细菌，随之出现了胃病症状。经检查，证实了幽门螺旋杆菌存活在他胃里面，引发了他胃炎的病症。沃伦和马歇尔因这一发现获得了诺贝尔医学奖。
2.传播途径有哪些？
人类是幽门螺杆菌感染的唯一自然宿主，传染源主要是幽门螺杆菌感染者。
（1）口-口传播：日常生活中的一些行为，如共用餐具、水杯，互相夹菜，甚至深度接吻等，都可能导致幽门螺旋杆菌的传播。
（2）粪-口传播：幽门螺旋杆菌可随粪便排出体外，如果污染了水源或食物，健康人接触后就可能被感染。此外，蔬菜水果等食物如果在种植、加工过程中接触到被污染的水或土壤，也可能携带幽门螺旋杆菌。
（3）胃-口传播：食用未煮熟的食物、饮用受污染的水等也可能导致感染。
3.感染幽门螺杆菌后可能出现哪些症状，造成什么危害？
许多感染者初期并无症状，但随着细菌对胃黏膜的持续破坏，可能出现：
主要症状：口臭、腹胀、嗳气、反酸、烧心、上腹部规律性或不规律性疼痛。长期危害：（1）慢性胃炎：几乎所有感染者都会伴有慢性活动性胃炎。（2）消化性溃疡：当幽门螺杆菌不断侵蚀着胃粘膜的防御机制时，胃酸、胃蛋白酶就会趁机入侵，从而导致胃、十二指肠粘膜受到更严重的损害，最终导致溃疡的发生。幽门螺杆菌感染者发生消化性溃疡的概率是非感染者的6-10倍，其中幽门螺杆菌感染者中有15%-20%可发生消化性溃疡，90%以上的十二指肠溃疡和70%-80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起。长期的溃疡还可能引发出血、穿孔等严重并发症，危及生命。（3）胃癌：幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的危险因素，可使胃癌风险增加2-3倍。（4）胃MALT淋巴瘤：一种少见的胃部恶性肿瘤。大部分幽门螺杆菌感染没有明显的临床症状，临床表现为慢性胃炎或消化性溃疡。
4.如何准确探查HP？
（1）尿素呼气试验：常见有碳十三呼气试验和碳十四呼气试验，这是非侵入性检查中的“金标准”，操作简便、准确性高，尤为适用于治疗后的疗效验证。请注意，检查前需遵医嘱停用抑酸药、抗生素等特定药物，以避免假阴性结果。
（2）血清抗体检测：通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。但是一般不作为诊断现症感染的首选方法，多用于流行病学调查。
（3）内镜检查：当患者存在报警症状（如不明原因消瘦、贫血、黑便等）或属于胃癌高危人群时，胃镜检查不可或缺。它不仅能通过活检组织检测HP，更能直观评估胃黏膜的健康状况，为治疗决策提供全面依据。
5.治疗方式
铋剂四联疗法：铋剂四联疗法是目前推荐的主要一线治疗方案，包括PPI+铋剂+两种抗生素。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；铋剂为枸橼酸铋钾；抗生素的选择应根据当地的抗生素耐药情况而定，常用的组合有阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、四环素+甲硝唑等。
注意：需严格遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，否则易导致细菌耐药，影响治疗效果。治疗结束后4-8周需复查，确认是否根除。
6.如何预防幽门螺旋杆菌感染？
预防幽门螺旋杆菌感染，核心是切断传播途径，而“入口”
环节是重中之重。
（1）养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免使用他人的餐具和水杯。
（2）保持家庭环境卫生，定期清洁厨房和卫生间，避免水源污染。
（3）饮食卫生要注意，尽量不吃生冷、不洁的食物，避免饮用生水。
（4）提倡分餐制，减少共餐时感染幽门螺旋杆菌的风险。
胃部健康是身体健康的基石，幽门螺杆菌虽然常见，但并非不可防治。只要提高认知、做好防护、科学治疗，就能彻底摆脱它的困扰。让我们从改变用餐习惯、定期筛查做起，让胃告别“幽”扰，让生活少一份顾虑，多一份安心——真正实现“让胃无幽，让你无忧”。
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