放大
缩小
默认生活中，不少人把肠道不适当作 “小毛病”，忍忍就过去了，却没意识到这些看似不起眼的症状，可能是结肠息肉发出的预警信号。数据显示，我国结直肠癌发病率在恶性肿瘤中排名第二，而超过 90% 的患者在确诊时已处于中晚期。其实，只要抓住肠镜筛查的 “黄金期”，就能在息肉癌变前将其阻断。
结肠息肉：肠道里的“隐患分子”
结肠息肉是结肠黏膜表面突出的异常生长组织，通俗来说就是肠道内壁长出的“小肉疙瘩”。它们大小不一，小的如米粒，大的可超过核桃；形态各异，有的带蒂像蘑菇，有的扁平如地毯；数量也可能从单个到数十个不等。
1.为何会长息肉？
目前认为与三大因素密切相关：
遗传基因：家族中有息肉或结直肠癌病史者，患病风险增加3-10倍；
生活方式：长期高脂低纤维饮食、久坐不动、吸烟酗酒；
肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症反复刺激肠黏膜。
2.息肉的“变身”风险
并非所有息肉都会癌变，但腺瘤性息肉（占70%～80%）是公认的癌前病变。从息肉到癌症的演变通常需要5～10年，这一过程被称为“腺瘤-癌序列”：
正常黏膜→增生性改变→腺瘤形成→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→浸润癌
肠镜：筛查结肠息肉的“火眼金睛”
面对结肠息肉，很多人存在侥幸心理：“我平时没症状，应该没事吧？”事实上，没有症状≠没有息肉。当出现便血、腹痛、排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）时，息肉可能已进展到中晚期，甚至癌变。因此，主动筛查比被动等待症状更重要。
为什么推荐肠镜？
直观准确：肠镜是唯一能直接观察整个结肠和直肠黏膜的检查，可发现微小息肉（甚至小于1毫米）并明确性质；
治疗一体：发现息肉后，可直接通过肠镜进行切除（如电凝、套扎等），避免二次手术；
可重复性：肠镜结果可作为后续随访的基准，动态监测肠道健康。
其他检查能替代肠镜吗？
粪便潜血试验：简单无创，但灵敏度低，易漏诊；
虚拟肠镜（CT结肠成像）：需注射造影剂，对小息肉识别率不如肠镜，且无法治疗；
粪便DNA检测：可检测癌变相关基因突变，但价格较高，不能定位息肉位置。
结论：肠镜仍是筛查结肠息肉的“金标准”，尤其适合高危人群。
抓住筛查黄金期，别让息肉“钻空子”
“什么时候该做肠镜？”这是患者最关心的问题。根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》，建议以下人群尽早进行肠镜筛查：
一般风险人群：50岁以上，无论男女，均应接受至少一次肠镜检查；
高危人群：
有结直肠癌家族史（一级亲属患病）；
本人有癌症史或肠道腺瘤病史；
长期患炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）；
粪便潜血试验阳性或粪便DNA检测异常；
符合以下任意2项：吸烟、肥胖（BMI≥28）、2型糖尿病、长期便秘。
筛查频率如何定？
普通人群：若首次肠镜未发现息肉，可5～10年复查一次；
高危人群：需根据息肉大小、数量、病理类型决定复查间隔（通常1～3年）；
腺瘤性息肉切除后：建议每年复查肠镜，连续2年阴性后可延长间隔。
特别提醒：很多人因“怕疼”“怕尴尬”而拒绝肠镜，其实现代肠镜技术已非常成熟。无痛肠镜通过静脉麻醉让患者“睡一觉”完成检查，全程无痛苦；若担心隐私，可选择女性医生或专人陪同，消除心理负担。
结肠息肉的治疗：发现即切除，防患于未然
一旦通过肠镜检查发现结肠息肉，应及时进行切除。对于直径小于 0.5 厘米的息肉，可以在肠镜检查过程中直接用活检钳切除；对于直径大于 0.5 厘米的息肉，可以采用高频电凝切除术、氩离子凝固术等方法切除。切除后的息肉会被送去做病理检查，以确定息肉的性质。
如果息肉已经发生癌变，医生会根据癌变的程度和范围，制定相应的治疗方案，如手术治疗、化疗、放疗等。需要注意的是，结肠息肉切除后并不是一劳永逸的，仍有复发的可能，因此术后定期复查非常重要。
结语
结肠息肉虽然是一种常见的肠道疾病，但如果放任不管，可能会演变成结肠癌，给患者的健康和生命带来严重威胁。因此，40 岁以上人群应定期进行肠镜筛查，尤其是高危人群，更应提高警惕。记住，肠镜筛查的 “黄金期” 一旦错过，可能就会留下终身遗憾。让我们从现在开始，重视结肠息肉的筛查和预防，守护好我们的肠道健康。
放大
缩小
默认