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胃溃疡作祟,内镜诊疗显神通

作者: 乌鲁木齐市第一人民医院分院 秦国鼎

饭后胃痛、反酸、胃胀是生活中常见不适,却可能是胃溃疡的预警信号。作为高发消化系统疾病,胃溃疡若未及时诊治,易引发出血、穿孔等严重并发症。随着医学进步,内镜诊疗已成为应对关键手段,既能精准诊断病情,又能实现微创治疗。下文将从疾病认知、诊疗方式及日常防护等方面展开,助力大众科学应对胃溃疡。

胃溃疡身体发出的胃部警报

胃溃疡是胃黏膜在特定因素下破损,形成圆形或椭圆形溃疡面,多发生于胃黏膜表面。常见症状为饭后半小时至一小时出现上腹部疼痛,程度因人而异,可表现为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,还可能伴随反酸、胃胀、恶心、食欲缺乏,且症状反复,影响饮食和生活。

若胃溃疡长期不愈或治疗不当,危害较大。溃疡侵犯胃壁血管会导致消化道出血,患者可能出现黑便、呕血,严重时引发贫血甚至休克;溃疡穿透胃壁全层会造成胃穿孔,引发急性腹膜炎,出现剧烈腹痛、发热,需紧急手术;长期胃溃疡还可能增加胃部癌变风险,因此出现相关症状需及时就医。

揪出 “元凶”:胃溃疡常见致病因素

1.幽门螺杆菌感染:这种细菌能在胃内生存,附着于胃黏膜表面,释放毒素破坏黏膜保护屏障,导致黏膜受损、引发炎症和溃疡。它主要通过口口、粪口传播,如与感染者共用餐具、食用被污染食物或水,都可能被感染。

2.不良生活习惯:饮食上长期吃辛辣、过烫、腌制食物会直接刺激胃黏膜;暴饮暴食或饮食不规律会打乱胃部消化节奏,加重负担。作息与情绪方面,长期熬夜影响内分泌和免疫系统,降低胃部修复能力;精神紧张、焦虑等会通过神经调节影响胃部供血和消化液分泌,降低黏膜抵抗力。此外,吸烟会减少胃黏膜供血、抑制修复,过量饮酒直接刺激黏膜,均会诱发溃疡。

3.药物因素:阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,长期服用会抑制胃黏膜前列腺素合成(前列腺素具有保护黏膜作用),导致黏膜易受损、引发溃疡。需长期服用这类药物的人群(如风湿性疾病、心血管疾病患者),应在医生指导下用药并定期检查胃部。

内镜诊疗大揭秘:胃溃疡诊疗的 “利器”

内镜诊疗含检查与治疗两部分,是当前诊治胃溃疡的有效手段。检查前,患者需禁食6~8小时(避免食物影响视野),取下假牙(防脱落风险),部分人需按医嘱服清肠药(保证肠道清洁)。

检查时,医生将带摄像头的细长胃镜从口腔送入,经食管进入胃部,实时观察胃内情况,清晰地查看溃疡的位置、大小、形态及是否出血。怕痛的患者可选无痛内镜,检查前静脉麻醉,全程舒适无痛苦,术后很快苏醒。相较于传统钡餐检查,内镜能更直观准确了解病变,还可在检查中取溃疡组织做病理检查,判断是否有癌变倾向,为治疗方案提供依据。

当胃溃疡出现出血、溃疡较大有恶变风险或药物治疗效果不佳时,可采用内镜治疗。这种微创治疗常用止血夹夹住出血部位止血,或用氩离子凝固术通过热能修复溃疡面、促进愈合。内镜治疗无需开刀,创伤小、恢复快,术后患者短时间内可进食流质或半流质食物,逐渐过渡到正常饮食,同时需休息、避剧烈运动、遵医嘱服药。

日常防护:远离胃溃疡的 “关键一步”

日常防护能降低胃溃疡发病概率,促进患者康复。饮食上,要规律进食、定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿;选清淡易消化食物(如粥、面条、蔬果),多吃含蛋白质和维生素的食物(增强黏膜修复能力);避辛辣、过烫、腌制、熏制食物,注意饮食卫生(防幽门螺杆菌感染)。

生活习惯上,保证充足睡眠(避免熬夜,让胃部充分休息);学会调节情绪,保持乐观,通过运动、听音乐释放压力(避精神紧张焦虑);坚持戒烟限酒(减少对黏膜的损害)。

幽门螺杆菌感染者、长期服非甾体抗炎药者、有胃溃疡家族史等高危人群,建议每年做一次内镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗,以防病情加重或引发并发症。

确诊胃溃疡后,患者需严格遵医嘱用药,按时按量服抑酸药、胃黏膜保护剂,不可自行停药或增减药量(防病情反复),同时定期复查,根据病情调整治疗方案,确保溃疡彻底愈合。

结语

胃溃疡虽常见,但只要正确认识疾病、了解致病因素,及时用内镜诊疗等科学手段治疗,并做好日常防护,就能有效应对、保护胃部健康。希望本文能让更多人关注胃部健康,远离胃溃疡困扰,拥有健康的消化系统。


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