解读咳嗽变异性哮喘：别让“伪装”的咳嗽耽误治疗

咳嗽是日常生活中一种常见的症状，大多数人会认为只是普通的感冒或者呼吸道炎症所导致的，未能给予高度重视。可有一种特殊的哮喘类型—咳嗽变异性哮喘，它经常以“伪装”的咳嗽形式出现，容易被误诊或者漏诊，从而错过治疗黄金时机。所以，解读咳嗽变异性哮喘，对及时诊断和治疗非常关键。

1.什么是咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于一种特殊类型的哮喘，该疾病的特点是咳嗽，不存在明显的喘息、气促等症状，但是却存在气道高反应性。它本质上是哮喘的一种潜在形式，如若不能及时接受治疗，那么将可能发展为典型哮喘。咳嗽变异性哮喘的症状与典型哮喘比较更加隐匿。咳嗽变异性哮喘唯一的表现是慢性咳嗽，多以刺激性干咳为主，咳嗽较为剧烈，在凌晨或者夜间咳嗽比较明显；典型哮喘会出现发作性喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状，经常在夜间或者凌晨发作或者变得严重。

2.病因及发病机制

（1）遗传因素：哮喘疾病具有一定的遗传性，咳嗽变异性哮喘也是如此。如果家族当中存在哮喘或者其他过敏性疾病患者，那么个体患上咳嗽变异性哮喘的风险会大大增加。部分基因变异可能会让气道炎症反应出现异常调控的现象，让气道对各种刺激因素变得更敏感。

（2）环境因素：①过敏原：常见的过敏原如尘螨、花粉等，当人体吸入这些过敏原后，可能会引发气道的过敏反应，从而出现气道炎症和气道高反应性，从而诱发咳嗽变异性哮喘。②空气污染：大气中存在的污染物如二氧化硫、氮氧化物等，人体长时间处在这样的环境中，会对气道黏膜产生损伤，降低气道的防御效果，提高气道炎症出现率。③呼吸道感染：人体呼吸道感染病毒、细菌等物质后可出现气道炎症反应，会让气道黏膜产生充血、水肿的现象，会增多分泌物，对咳嗽感受器带来刺激，产生咳嗽症状。④运动和冷空气：人体在运动时过度通气，让气道中水分与热量急剧下降，造成气道黏膜干燥与冷却现象，对气道平滑肌收缩产生刺激，引发咳嗽。冷空气会直接刺激人体气道，从而引发气道痉挛与咳嗽。

3.治疗措施

（1）避免接触诱发因素：患者要尽可能避免与已知过敏原进行接触，保证室内整洁干净，定期清洁床铺，降低尘螨滋生率；在花粉季节尽量降低外出频率，外出要带好口罩；避免与动物毛发接触等。还要有效预防呼吸道感染，注意做好保暖措施，尽量少去人员密集的地方。在寒冷的天气，外出一定要增添衣物，避免吸入过多冷空气。

（2）药物治疗：①糖皮质激素：该药物作为治疗咳嗽变异性哮喘的基础药物，具备较强的抗炎作用。利用吸入性给药的方式，如布地奈德吸入剂等，直接对人体气道黏膜产生作用，降低气道炎症，减少气道高反应性。②β2受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可以帮助人体舒张气道平滑肌，减轻气道痉挛症状，有效预防咳嗽。通常在咳嗽发作时当作缓解药物来使用。③白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可有效抑制白三烯的合成或作用，降低气道炎症，比较适用于伴有过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者。

4.预防措施

（1）增强体质：保持健康规律的生活习惯，保持均衡饮食、适当展开运动锻炼、确保充足的睡眠，有利于提高身体的免疫力，减少出现呼吸道感染的频率，降低患上咳嗽变异性哮喘的风险。

（2）定期复查：即便咳嗽症状得到有效缓解，患者也需要定期到医院中进行复查，积极监测肺部功能、气道炎症等情况，方便及时对治疗方案实施调整。

（3）心理调节：患者要学会自我心理调节方法，保持乐观积极向上的心态，有必要时可以寻求心理医生的帮助。

咳嗽变异性哮喘是一种容易被忽视的特殊类型的哮喘。通过了解其发病原因、治疗和预防措施，对提高人们对咳嗽变异性哮喘的认识，及时诊断与治疗有着重要的作用。在平时生活中，患者要注意避免接触诱发因素，按照医生提出的治疗建议，定期做好复查，以有效控制病情，优化生活质量。另外，社会各界也要强化对咳嗽变异性哮喘的宣传力度，提高人民群众对咳嗽变异性哮喘的认知水平，避免被“伪装”的咳嗽耽误治疗。