“沉默的呼吸杀手”——慢阻肺

据《中国慢性阻塞性肺疾病分级诊疗指南（2021年版）》数据显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数超1亿，相当于每8个中老年人里就有1位慢阻肺患者。更让人揪心的是，慢阻肺早期症状不明显，很多人出现明显呼吸困难时，肺功能已经受损50%以上，因此它也被称为“沉默的呼吸杀手”。

1.认识慢阻肺：不只是“老慢支”

很多人会把慢阻肺和“老慢支”“肺气肿”混为一谈，其实慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病，“老慢支”和“肺气肿”是它的常见表现形式。简单来说，我们的肺部就像一棵大树，气管是树干，支气管是树枝，肺泡是树叶。当气管、支气管长期受到刺激，黏膜会反复发炎、增厚，导致气道变窄；肺泡受损后弹性下降，像被踩扁的气球一样无法正常舒张收缩，吸入的空气难以排出，就会造成气流受限，让人感觉“吸不上气”。这种气流受限是逐渐加重的。早期可能只是偶尔咳嗽、咳痰，尤其是早上起床后明显，很多人会误以为是“烟咳”或“小感冒”，没放在心上。随着病情发展，咳嗽、咳痰变得频繁，活动后气喘越来越明显，从爬楼梯、快走，慢慢发展到日常穿衣、洗漱都呼吸困难。到了晚期，即使坐着不动也会觉得憋气，还可能引发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。

2.这些人要警惕：慢阻肺的高危人群

（1）长期吸烟者：吸烟是导致慢阻肺的最主要原因。香烟中的焦油、尼古丁等有害物质会损伤气道黏膜，引发炎症，破坏肺泡结构。（2）长期接触粉尘和化学物质的人：长期吸入粉尘、烟雾、刺激性气体，会对肺部造成慢性损伤，增加患慢阻肺的风险。（3）有呼吸道疾病史的人：儿童时期反复患支气管炎、肺炎，或成年后患有哮喘、支气管扩张等疾病，如果没有得到规范治疗，病情反复发作，可能会发展为慢阻肺。（4）老年人和免疫力低下者：随着年龄增长，肺功能会逐渐下降，老年人呼吸道防御能力减弱，更容易受到外界因素影响，患慢阻肺的风险较高。免疫力低下的人，也容易发生肺部感染，进而诱发慢阻肺。

3.早发现早治疗：慢阻肺的诊断与治疗

慢阻肺早期症状不明显，容易被忽视，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。如果出现以下症状，应及时到医院呼吸科就诊：（1）长期咳嗽，尤其是早上起床后咳嗽明显，痰液多为白色黏液或泡沫状；（2）活动后出现气短、呼吸困难，且症状逐渐加重；（3）反复出现呼吸道感染，比如感冒后咳嗽、咳痰、气喘症状加重，持续时间较长。

慢阻肺的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生密切配合，主要包括以下几个方面：（1）药物治疗：常用的药物有支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药等。药物治疗需要根据患者的病情严重程度，在医生的指导下选择合适的药物和剂量，患者应严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或停药。（2）氧疗：通过吸氧，可以提高血液中的氧气浓度，改善组织缺氧，减轻心脏负担，提高患者的生活质量，延长寿命。（3）康复治疗：康复治疗可以帮助患者改善呼吸功能，提高运动耐力，减轻呼吸困难症状。

4.远离慢阻肺：做好预防是关键

（1）戒烟：吸烟者应尽早戒烟，戒烟后肺部损伤可以得到一定程度的修复，患慢阻肺的风险会逐渐降低。（2）减少职业暴露：长期接触粉尘、化学物质的人群，应做好个人防护措施，比如佩戴口罩、防护面具等，减少有害物质的吸入。（3）改善室内空气质量：家庭主妇应注意厨房通风，使用油烟机，减少厨房油烟的吸入；避免在室内燃烧煤炭、木材等燃料，减少室内空气污染。（4）预防呼吸道感染：平时应注意保暖，避免受凉；必要时接种流感疫苗、肺炎疫苗。

慢阻肺是一种“沉默的呼吸杀手”，但只要我们提高警惕，做好预防，早发现、早治疗，就能够有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。希望通过本文的介绍，能让更多人认识慢阻肺，关注肺部健康，远离“呼吸杀手”的威胁。