血小板减少性紫癜是一种因血小板减少而导致皮肤、黏膜出血的常见出血性疾病。患者常出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重时还会引发内脏出血,危及生命。除了接受规范的治疗,科学有效的护理对于患者的快速康复也起着至关重要的作用。下面就为大家揭秘血小板减少性紫癜患者的护理秘诀。
1.日常基础护理
(1)休息与活动安排:充足的休息是患者康复的基础。血小板计数较低时,患者应尽量卧床休息,减少活动,避免剧烈运动和碰撞,防止出血加重。当血小板计数有所回升,病情相对稳定后,可以逐渐增加活动量。
(2)环境管理:为患者创造一个安静、整洁、舒适的居住环境十分重要。保持室内空气清新,定期开窗通风,每天至少通风2-3次,每次通风时间不少于30分钟。注意调节室内的温度和湿度,温度保持在22-24℃,湿度保持在50%-60%。同时,要定期对房间进行清洁和消毒,减少细菌和病毒的滋生,降低感染的风险。
2.出血护理
(1)皮肤出血护理:密切观察患者皮肤出血的情况,包括瘀点、瘀斑的数量、大小、颜色变化等。保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起出血和感染。患者的衣物应选择宽松、柔软的棉质材质,减少对皮肤的摩擦。如果皮肤出现破损出血,应立即用干净的纱布或棉球按压止血,并及时告知医生进行处理。
(2)鼻出血护理:鼻出血是血小板减少性紫癜患者常见的症状之一。当患者发生鼻出血时,应让其保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压10-15分钟,同时用冷毛巾或冰袋敷在前额和颈部,促进血管收缩,减少出血。
(3)口腔出血护理:注意观察患者口腔黏膜和牙龈有无出血。指导患者使用软毛牙刷刷牙,避免用力刷牙损伤牙龈。饭后用温水或漱口水漱口,保持口腔清洁。对于口腔黏膜有血疱的患者,不要自行挑破,以免引起出血和感染。
3.饮食护理
(1)营养均衡:为患者提供营养丰富、均衡的饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等食物。
(2)避免刺激性食物:避免给患者食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能会刺激胃肠道黏膜,导致出血。同时,要避免食用过硬、过烫的食物,防止损伤口腔和消化道黏膜引起出血。
(3)消化道出血时的饮食调整:如果患者出现消化道出血,应根据出血的严重程度调整饮食。少量出血时,可给予温凉的流质饮食,如米汤、藕粉等;出血量大时,应禁食,通过静脉补充营养,待出血停止后,再逐渐恢复饮食。
4.心理护理
(1)关注心理变化:血小板减少性紫癜的病程较长,病情容易反复,患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。护理人员和家属要密切关注患者的心理变化,及时发现他们的情绪问题。
(2)给予心理支持:与患者建立良好的沟通,倾听他们的心声,给予他们关心和安慰。向患者解释疾病的相关知识和治疗进展,让他们了解到通过积极的治疗和护理,病情是可以得到控制和改善的,增强他们战胜疾病的信心。
5.用药护理
(1)遵医嘱用药:严格按照医生的嘱咐给患者用药,不要自行增减药量或停药。向患者和家属解释药物的名称、剂量、用法、作用和不良反应等,让他们了解用药的注意事项。
(2)观察药物不良反应:在用药过程中,要密切观察患者有无药物不良反应。例如,使用糖皮质激素治疗的患者可能会出现满月脸、水牛背、血糖升高等不良反应,要及时告知医生,以便调整治疗方案。
6.预防感染护理
(1)个人卫生:指导患者养成良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤洗澡、勤换衣物。保持口腔、鼻腔、肛周等部位的清洁,防止细菌滋生。
(2)避免接触感染源:尽量避免患者前往人员密集的场所,如商场、超市等。如果必须外出,应佩戴口罩,减少感染的机会。同时,要避免与患有感染性疾病的人接触。
血小板减少性紫癜患者的护理是一个综合性的过程,需要从多个方面入手。通过科学、细致的护理,可以减少出血和感染等并发症的发生,提高患者的生活质量,加速患者的身体康复。

