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哮喘患者的“生存指南”:诱发因素怎么避?急救药物怎么用?

来源:成都市龙泉驿区第一人民医院呼吸内科     作者:李会荣

哮喘作为一种常见的慢性气道炎症性疾病,它的核心特点是气道“敏感脆弱”——一旦接触诱发因素,就会出现气道收缩、黏液分泌增多,表现为喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难,严重时可能危及生命。但哮喘并非“不治之症”,只要做好“避诱因+正确用药”,患者完全能像健康人一样工作、生活。下面这份“生存指南”,帮你理清关键要点。

1.先搞懂:哪些因素会“引爆”哮喘?避开它们是第一步

哮喘的诱发因素因人而异,但常见类型可归为5类,学会针对性规避,能减少80%以上的急性发作。

(1)过敏原:最“隐蔽”的触发者尘螨、花粉、宠物毛屑、霉菌是四大常见过敏原,尤其尘螨,藏在床垫、枕头、沙发中,是室内最主要的诱因。

(2)环境刺激:“看不见的伤害”烟雾(包括二手烟、油烟)、冷空气、雾霾、刺激性气味(如香水、消毒液、油漆),会直接刺激气道黏膜,诱发痉挛。

(3)感染:感冒、流感是“常客”病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染,会加重气道炎症,是儿童和老年人哮喘发作的主要原因。

(4)生活习惯:这些“小事”别忽视饮食:少数人对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,若吃后出现皮疹、腹泻+哮喘发作,需记录“饮食日记”,明确过敏原后避免食用;运动:哮喘患者不是“不能运动”,而是要选对方式——避免在寒冷、干燥环境中剧烈运动(如冬季跑步),推荐游泳、瑜伽等温和运动,运动前15分钟可提前用短效急救药(如沙丁胺醇)预防。

5)情绪与药物:容易“被忽略”的诱因紧张、焦虑、愤怒等情绪波动,会通过神经调节加重气道高反应;某些药物(如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,部分降压药)也可能诱发哮喘。情绪管理:通过深呼吸、冥想等方式缓解压力;

用药提醒:就诊时主动告知医生“哮喘病史”,避免使用可能诱发哮喘的药物。

2.记牢:急救药物怎么用?关键时刻能救命

哮喘急性发作时,气道会在几分钟到几小时内快速收缩,此时必须用“急救药物”快速缓解症状,拖延可能导致严重缺氧。首先要明确:哮喘药物分“控制药”和“急救药”,两者不能混淆。

(1)先分清:急救药≠控制药控制药:如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂,是长期使用的“基础药”,作用是减轻气道炎症、预防发作,不能在急性发作时用(起效慢,无法快速缓解症状)。急救药:主要是“短效β2受体激动剂”,常用药物为沙丁胺醇气雾剂,起效快(3-5分钟),能快速舒张气道,缓解喘息、胸闷,是急性发作时的“救命药”,必须随身携带。

(2)沙丁胺醇气雾剂:正确用法分4步很多患者虽有急救药,但因用法错误,导致药物没效果。正确步骤如下:摇匀药物:使用前将气雾剂上下摇晃10-15次,确保药液均匀;准备姿势:站立或坐姿,头部微后仰,缓慢呼气(尽量把肺内空气排尽);吸入动作:将吸嘴含在口中,嘴唇紧贴吸嘴;按压气雾剂的同时,缓慢深吸气(吸气时间约3-5秒),然后屏气5-10秒(让药物充分沉积在气道),再缓慢呼气后续处理:若需要喷第2次,间隔1分钟后重复上述步骤;用药后用清水漱口(避免药物残留刺激口腔黏膜)。

3)最后提醒:哮喘管理是“长期战”,这3件事别忘记录“哮喘日记”:每次发作时记录“诱发因素(如接触花粉、感冒)、症状(喘息/咳嗽)、用药情况”,复诊时带给医生,帮你调整治疗方案;定期监测肺功能:用“峰流速仪”在家监测(每天早晚各1次),若峰流速值突然下降(低于正常80%),可能是发作前兆,提前用药预防;别自行停药:很多患者觉得“不发作就不用药”,但控制药需要长期用(即使无症状),突然停药会导致气道炎症反弹,反而增加发作风险,调整用药需遵医嘱。

哮喘不是“绝症”,而是一种“可管理的慢性病”。记住:避开诱因是基础,正确用急救药是关键,长期坚持规范治疗是保障。只要做好这三点,你完全能摆脱哮喘的“束缚”,正常工作、学习,甚至参与体育活动。


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