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急性胰腺炎不是胃痛!认清 5 个信号,早发现早处理

来源:重庆市开州区人民医院急诊科     作者:刘会勇

在日常生活中,不少人出现上腹部疼痛时,第一反应往往是“老胃病犯了”,随便吃点胃药缓解,可有时这种“想当然”的判断,却可能错过急性胰腺炎的最佳救治时机。急性胰腺炎是一种发病急、进展快的消化系统急症,若延误治疗,严重时可能引发休克、多器官衰竭,甚至危及生命,而它与普通胃痛的症状相似性,正是导致很多人混淆的主要原因。今天,我们就来详细区分两者的不同,帮大家认清急性胰腺炎的5个关键信号,做到早发现、早处理。

首先要明确的是,急性胰腺炎的疼痛与胃痛有着本质区别。普通胃痛多与饮食不规律、暴饮暴食、幽门螺杆菌感染等因素相关,疼痛部位多集中在上腹部偏左或正中,性质常为隐痛、胀痛或烧灼痛,通常在服用胃黏膜保护剂、抑酸药后会有所缓解,且很少伴随全身症状。而急性胰腺炎的疼痛更为剧烈,往往是突然发作,如同刀割般、绞痛样,疼痛部位多在中上腹,有时会向腰背部放射,让人忍不住弯腰屈膝来减轻痛苦,服用胃药基本无效,还常伴有恶心、呕吐、发热等全身症状,这些差异正是区分两者的重要依据。接下来,我们重点说说急性胰腺炎发作时的5个典型信号,只要出现这些情况,一定要警惕,及时就医。第一个信号是突发的剧烈上腹痛,这种疼痛通常毫无征兆,可能在暴饮暴食、大量饮酒后突然出现,疼痛程度远超普通胃痛,让人难以忍受,甚至无法直腰站立,只能蜷缩身体来缓解。很多患者形容这种疼痛“像肚子里有东西在绞”,且会持续加重,不会像胃痛那样时轻时重。

第二个信号是疼痛向腰背部放射,这是急性胰腺炎区别于胃痛的重要特征之一。普通胃痛很少会放射到腰背部,而急性胰腺炎发作时,炎症刺激胰腺周围的神经,疼痛会沿着腰背部扩散,尤其是在左侧腰背部,用手按压时疼痛会更加明显。不少患者会因为这种放射痛误以为是腰部疾病,从而耽误了胰腺疾病的诊治。

第三个信号是频繁恶心呕吐且呕吐后疼痛不缓解。胃痛时也可能出现恶心呕吐,但通常在呕吐后,胃内压力减轻,疼痛会有所缓解。而急性胰腺炎引起的恶心呕吐更为频繁,呕吐物多为胃内容物,有时甚至会出现胆汁样呕吐物。更关键的是,即使呕吐后,胰腺的炎症依然存在,上腹部的剧烈疼痛并不会随之减轻,反而可能因为呕吐导致身体脱水,加重病情。

第四个信号是发热伴随全身不适。急性胰腺炎属于炎症性疾病,发作时身体会出现炎症反应,导致发热,体温一般在38℃-39℃之间,部分严重患者可能会出现高热不退的情况。同时,患者还会伴有全身乏力、头晕、食欲不振等不适症状,与普通胃痛仅局限于上腹部不适不同,急性胰腺炎的全身症状更为明显。如果在出现上腹痛的同时,还伴有发热和全身不适,不要简单认为是“肠胃炎”,需要及时检查胰腺情况。

第五个信号是腹部胀气、排便排气减少。胰腺炎症不仅会影响胰腺本身的功能,还可能波及周围的肠道,导致肠道蠕动减慢,出现腹部胀气的症状。患者会感觉腹部胀满,用手触摸时腹部发硬,同时排便、排气次数明显减少,甚至出现停止排便排气的情况。这种肠道功能紊乱的表现,也是急性胰腺炎的常见信号之一,若不及时处理,可能会引发肠麻痹等严重并发症。

当出现上述任何一个或多个信号时,正确的做法是立即停止进食进水,避免食物和水刺激胰腺分泌,加重炎症;同时尽快拨打急救电话,前往医院就诊。医生通常会通过血液检查(查看血淀粉酶、脂肪酶水平)、腹部超声、CT等检查来明确诊断。在治疗方面,急性胰腺炎以保守治疗为主,包括禁食禁水、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素和抑制胰腺分泌的药物等,对于严重的重症急性胰腺炎,可能需要手术治疗。

总之,急性胰腺炎与胃痛虽然都表现为上腹部不适,但在疼痛性质、伴随症状等方面有着明显区别。认清急性胰腺炎的5个关键信号,不仅能帮助我们避免误诊误治,更能为救治争取宝贵时间。健康无小事,关注身体发出的异常信号,科学应对,才能更好地守护消化系统健康。


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