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默认透析留置针，全名“透析用套管式留置针”，是用柔软的高分子材料制成的导管，经过穿刺血管后留在体内，取代传统的金属钢针完成透析治疗。它最大的优点是减少穿刺对血管造成的伤害，降低血肿、过敏等并发症的发生概率，比较适合那些血管条件不好、需要长期透析的病人。但是如果不正确地使用，也会造成血管狭窄，感染等问题。所以想要保护血管资源，就必须学会正确的护理方法。
1.血管保护从“减少伤害”开始
血管是透析患者“生命线”，对于维持性血液透析患者而言，内瘘通路稳定可持续的使用对患者的生存质量至关重要，减少伤害是延长血管通路寿命重要的一步。
与传统钢针相比，套管针具有更好的生物相容性，对血管的刺激大大降低，有效避免了患者因血管刺激引起的不适。随着透析人数的逐年增加，老年透析患者比例也在逐步加大，而老年患者基础疾病多，常有意识不清的躁动，还有一部分血管条件无法达到预期成熟度等等，这些问题在穿刺中都容易产生各种并发症，从而影响下一次乃至后续长期的治疗。透析用套管针则可以很好的改善这些问题，对血管通路的损伤大大降低，从而延长血管的使用寿命。对于住院进行CRRT的患者而言，更是避免了反复穿刺对血管造成的损伤。
2.穿刺操作：细节影响血管寿命
穿刺操作是否规范也会影响到留置针的使用和血管健康。
消毒要彻底：以穿刺点为中心，碘伏或者酒精螺旋式消毒，大于8厘米直径，待碘伏或者酒精干燥后，再进针，避免化学刺激发生静脉炎。
穿刺角度与深度：进针角度以25度左右为宜，有回血后压低角度再进针5-10mm，保证软管全部进入血管，然后慢慢拔出钢针。如果送管不顺，可以调整角度或者轻抽针芯，但是不能硬推，否则会扎穿血管。
固定技巧：采用与钢针相同的U型固定+
高举平台法，是穿刺针固定更加牢固。
3.日常护理：延长血管通路寿命的关键
对于需要留置套管针的患者，需要保持穿刺侧肢体清洁干燥：每天清洁穿刺周围皮肤，；透明卷边、污染、潮湿时应立即更换；沐浴时使用防水膜保护穿刺部位，以免浸水。
观察异常信号：（1）红肿、疼痛与渗液：或为感染及静脉炎征兆；（2）导管回血或输液不畅：堵管、偏位；（3）寒战、高热：有可能引起导管相关血流感染，需要立刻就医；（4）活动限制：置管侧肢体不要提重物、剧烈运动或者长时间下垂，以免导管移位或者血肿；睡觉的时候不要压迫穿刺部位，可以穿宽松袖口的衣服；（5）饮食辅助：多吃富含维生素C的食物（柑橘类，猕猴桃），增强血管弹性；不吃高盐，高脂食物，防止动脉硬化。
4.医患协作：共筑血管健康防线
血管保护不仅仅是医护人员的事情，患者也要参与进来。
主动学习护理知识：了解内瘘的护理要点，知道怎样观察异常，怎样正确活动肢体，可以避免因操作不当引起的并发症。
及时反馈问题：发现内瘘部位红肿、疼痛、马上告诉医护人员，不要耽误治疗。
定期血管评估：每隔3-6个月做一次超声，看看血管怎么样，发现问题及早解决，这样可以多活一段时间。
心理支持：长期透析病人容易出现血管稀缺焦虑，采取心理咨询、病人自助小组等方法可以减轻病人焦虑感。要以一种积极的心态去看待问题。
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