别被 HPV 感染吓着了

随着近些年基层医院“两癌筛查”项目的开展，关于HPV筛查报告的解读，临床上常遇到这样的咨询：“医生呀，这HPV阳性是什么呀，会不会严重呀？”“别慌，今天咱们就来说说这个病毒的事情。”

1.先来说说HPV是什么？

HPV，即人乳头瘤病毒，这个微小的DNA病毒呀，分为两种类型，高危型的和低危型的。高危型HPV犹如隐藏在暗处的“冷血刺客”。这个爱和“宫颈癌”这个女魔头狼狈为奸。说HPV病毒这个刺客冷，是因为它无法肉眼观察到，且目前没有特效药物能够完全消灭。它往往是需要我们进行宫颈刷片筛查才发现的。它的杀伤力也不容小觑，约99%的宫颈癌是由高危型HPV这个刺客持续存在引起的。其中，就数HPV 16型和18型是杀伤力最大的，约70%的宫颈癌和它俩脱不了干系。不过也别担忧，从感染高危型HPV到最终发展成癌症，通常需要数年甚至数十年的时间。在此期间，人体的免疫系统就像一个英勇战士，会与病毒展开一场激烈的战斗，大多数情况下，这个英雄还是能够成功消灭这个刺客的。但如果免疫系统这个英雄“元气大伤”、能力较弱时，或者病毒杀伤力过于“凶猛”时，就可能没法去抵抗“宫颈癌”这个女魔头的破坏。还好，临床上我们仍然有对付它的各种应对措施，帮助免疫力英雄去击败刺客，对付女魔头。查出来HPV阳性，也并非全是坏事，它能提醒咱们去重视身体，早筛查，早治疗，期待可以和“宫颈癌”这个女魔头说拜拜。

低危型HPV则相对杀伤力小一些，这些小鬼主要引发一些良性病变，如生殖器疣。随着近几年的保护意识增强，临床上遇见的尖锐湿疣越来越少。

2.HPV感染后的不同情况处理来说说

首次查出HPV阳性，若TCT检查结果无恙且身体未感异样，建议采取观望策略，每隔6至12个月同步复检HPV与TCT，利用自身免疫机制或能自然消除病毒。若HPV持续阳性超1年，或是TCT检查出现异状，则需深入进行阴道镜检查，并在必要时取样活检，以精确判断病变的类型与严重程度。病理检查显示为低级别宫颈上皮内病变，部分患者通过增强自身免疫能力，或能实现病变的逆转，我们会根据个体情况制定定期追踪观察的计划；而针对高级别宫颈上皮内病变，鉴于其向宫颈癌转化的风险显著增高，通常需采取积极的治疗手段，例如宫颈锥切术等，旨在切除病变组织，有效遏制病情进一步恶化。

3.破除关于HPV的常见误区

很多人认为感染HPV就是生活不检点的表现，这种想法是错误的。HPV的传播方式纷繁复杂，除性行为外，非直接性的接触亦能成为感染途径，故不能单凭HPV检测结果呈阳性，就草率评判他人的私德，这种偏见无疑会给患者增添无谓的心理重负，阻碍其康复进程。

还有人觉得接种了HPV疫苗就可以一劳永逸，彻底远离HPV及宫颈癌的侵扰。然而，事实并非如此，HPV疫苗并不能囊括所有HPV型别，即便接种了疫苗，仍有可能遭遇其他型别HPV的感染，故而定期的宫颈癌筛查依然不可或缺。

另外，部分人认为男性不会感染HPV，这也是一个误区。男性同样面临HPV感染的风险。尽管相较于女性，男性因HPV感染而罹患重症的概率偏低，但他们仍有可能遭遇生殖器疣等健康问题，并且可能成为病毒向性伴侣传播的媒介。故而，男性亦需对HPV感染给予足够重视，加强个人卫生习惯，做好防护措施。

4.平时生活中可以怎么防护？

（1）提倡使用避孕套，避免高危性行为，减少交叉感染。

（2）HPV感染后能否自愈与免疫力密切相关。提倡均衡饮食，规律作息，戒烟限酒，适度运动，避免过度恐慌，给身体增添负担。

（3）做好个人卫生，让HPV病毒无懈可击，避免共用毛巾、浴巾、剃须刀等贴身物品；公共浴池、泳池等场所保持个人卫生。

最后叮嘱一句，即使查出来了是HPV感染，也无需惊慌，HPV感染并不等同于患癌，部分HPV感染为一过性的感染，可在6-8个月内自行清除。保持乐观的心态，积极配合医生治疗，有助于病情的恢复。HPV感染的处理需要根据感染类型、病变程度及患者的具体情况综合考虑，建议在专业医生的指导下进行治疗和管理。