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默认乙肝病毒（HBV）就像肝脏里一个不安分的“房客”，如果放任不管，它会悄悄搞破坏，日积月累就可能让肝脏“受伤”——出现炎症、纤维化、肝硬化，甚至更严重的问题。好在，我们手上有对抗它的有效武器：科学规范的抗病毒治疗。
1.找准治疗的最佳时机
什么时候开始治疗，要看肝脏是不是正在发炎受损，以及未来风险大不大。如果检查发现肝功能指标（ALT）异常，或者通过专门的检查（如FibroScan）发现肝脏有炎症或开始变硬（纤维化），就需要考虑治疗了。当然，血液里的病毒量阳性也是重要指标。如果已经确诊有肝纤维化或肝硬化，不管肝功能指标如何，都必须马上治疗。家里有肝癌病史的人、需要吃降低免疫力药物的人，或者做过肝移植的人，更要早点开始治疗。
2.选择适合自己的药物
（1）口服抗病毒药（如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦）每天吃一片，非常方便，副作用也比较小。它们就像精准的狙击手，能强力压制病毒复制，把血液里的病毒量大大降下来，而且不容易让病毒产生“变异”（耐药）。长期规律抗病毒和或联合改善肝纤维化的中成药还能帮助受损的肝脏恢复弹性（逆转纤维化）。其中丙酚替诺福韦（TAF）对肾脏和骨骼的影响更小，安全性更好。
（2）干扰素（长效针剂）需要每周打一针，一个疗程通常48周。它的作用更像是训练体内的“免疫卫兵”进行调节免疫、识别和清除病毒，追求的目标是停药后病毒也能持续被控制住，甚至实现表面抗原转阴（功能性治愈）。特别适合有明确要求功能性治愈的患者，需专科医生充分评估。不过，它可能带来类似感冒的不舒服、白细胞下降等副作用，需要在专科医生的指导下规范使用并及时调整治疗方案。
3.坚持治疗与长期管理
（1）按时按量吃药/打针每天固定时间吃药，打针也要准时，千万不能自己减量或停掉。偶尔漏服一次，病毒就可能反扑，甚至引发病毒耐药、严重的肝炎。
（2）定期检查不能少刚开始治疗时，每1-3个月要查查血常规、肝肾功能和病毒量；病情稳定后，可以3-6个月查一次。但所有患者每半年必须做一次肝脏B超和甲胎蛋白（AFP）检查，这是筛查肝癌的重要手段。
（3）警惕病毒耐药如果在治疗过程中，病毒量检查结果又升高了，要高度警惕是不是病毒产生了耐药。一旦发现，医生会立刻给你做耐药检测，并可能需要更换更强效的药物（比如换用替诺福韦酯或丙酚替诺福韦）。
4.生活上的全方位配合
（1）坚决戒酒：酒精对已有乙肝的肝脏来说是双重打击，会加速肝损伤，大大增加肝硬化和肝癌的风险。为了保护脆弱的肝脏，必须做到滴酒不沾。
（2）吃对食物很重要：多吃鱼、瘦肉、蛋、豆制品等优质蛋白，帮助修复肝细胞；新鲜蔬菜水果要保证，特别是富含维生素K的绿叶菜，有助于防止出血；主食粗细粮搭配好，控制好饭量。油炸食品、甜饮料要少吃，发霉的花生玉米等食物，因可能含有致癌的黄曲霉毒素坚决不能碰。
（3）规律运动身体棒：散步、快走、游泳等温和的有氧运动很适合，能让身体更健康。但肝硬化患者要避免剧烈运动。
（4）睡饱觉让肝休息：每晚尽量睡足7-8个小时，特别是要争取进入“深度睡眠”阶段，因为这是肝脏自我修复的黄金时间。它能在你休息时高效处理废物、储备能量。尽量固定作息时间，睡前少看手机，拉好窗帘保持环境黑暗安静。
（5）吃药务必先问医：看任何病、吃任何药（包括止痛药、保健品）都要告诉医生你有乙肝，避免使用伤肝的药物。（6）好心情也是良药：保持乐观积极的心态，听听音乐和朋友聊聊天减压，焦虑紧张的情绪会影响身体的抵抗力。
总之，慢性乙肝需要终身关注和管理，但您完全不必害怕。只要坚持规范的治疗和健康的生活方式，病情完全可以被有效控制。
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