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默认重症肺炎常伴随呼吸衰竭、全身炎症反应，科学护理是降低死亡率、促进恢复的关键。其中，氧疗保障呼吸功能，营养支持增强免疫力，心理疏导稳定治疗状态，三者缺一不可，共同构成重症肺炎的“护理密码”。
1.氧疗：精准供氧，守护“呼吸生命线”
重症肺炎患者因肺部炎症导致气体交换障碍，易出现低氧血症，氧疗需遵循“按需供给、动态调整”原则：
（1）选对氧疗方式：轻度低氧（血氧饱和度90%-93%）用鼻导管吸氧，流量2-4L/min（氧浓度约29%-37%），注意固定导管避免脱落，每天更换鼻导管预防感染；中度低氧（血氧88%-90%）用面罩吸氧，选择普通面罩（流量5-8L/min，氧浓度35%-50%）或储氧面罩（适合需高浓度氧的患者）；重度低氧（血氧＜88%）需高流量氧疗或机械通气，由医护人员操作，家属需协助观察设备运转（如管道是否通畅、有无漏气）。
（2）护理细节：鼻导管吸氧者每天用温水擦拭鼻腔，保持湿润；面罩吸氧者每次佩戴前检查面罩密封性，避免漏气，每4小时取下面罩休息10分钟，防止面部压疮；高流量氧疗患者需保持湿化器温度37℃左右，避免干冷气体刺激气道。
2.营养支持：科学补能，筑牢“免疫防线”
重症肺炎患者因高代谢、炎症消耗，易出现营养不良，影响肺部修复，需分阶段给予营养支持：
（1）急性期（发病1-3天）：若患者意识清晰、无吞咽障碍，以肠内营养为主，给予流质食物（如米汤、藕粉、肠内营养制剂），每次100-150ml，每天5-6次，温度38-40℃（滴手腕不烫为宜），避免过凉过热刺激胃肠道；若吞咽困难或腹胀，需插胃管鼻饲，每次喂食前回抽胃液（确认胃管在胃内），喂食速度控制在20-30ml/min，防止呛咳误吸。
（2）恢复期（发病4-7天）：逐步过渡到半流质（蒸蛋羹、小米粥、煮软的面条），增加优质蛋白摄入（如鱼肉泥、豆腐、蛋白粉），每天蛋白质摄入量按1.2-1.5g/kg体重计算（如60kg患者每天72-90g），帮助修复肺部组织；避免高糖、高脂食物（如甜点、油炸食品），防止加重肺部负担。
（3）注意事项：每次喂食后让患者保持半坐卧位30分钟（床头抬高30°-45°），减少反流误吸风险；若患者出现腹泻、腹胀，需调整食物种类或减少喂食量，及时告知医护；无法经口进食者，需遵医嘱进行肠外营养（静脉输注氨基酸、脂肪乳），家属需观察输液部位有无红肿渗漏。
3.心理疏导：缓解焦虑，稳住“治疗心态”
重症肺炎患者因呼吸困难、住院隔离，易产生焦虑、恐惧、抑郁情绪，影响治疗配合度，心理疏导需家属与医护协同：
（1）倾听与沟通：每天花15-20分钟与患者交流，用温和语言解释病情（如“炎症正在控制，血氧指标在好转”），避免说“病情严重”“治不好”等负面话语；耐心倾听患者诉求（如“想喝水”“想翻身”），及时满足合理需求，让患者感受到被关注。
（2）分散注意力：病情稳定后，可让患者听轻音乐、看轻松的短视频（每次10-15分钟），或家属读故事、聊家常，转移对疾病的注意力；避免患者长时间独处，减少孤独感，尤其老年患者，需多陪伴安抚。
（3）情绪监测与干预：若患者出现持续烦躁、拒绝治疗、沉默寡言，或夜间失眠、哭闹，需及时告知医护，必要时请心理医生介入；家属自身也要调整心态，避免将焦虑传递给患者，用积极状态感染患者。
4.护理核心原则：协同配合，动态调整
重症肺炎护理需“氧疗、营养、心理”同步推进，家属要严格遵医嘱，定期记录患者血氧、进食量、情绪变化，及时与医护沟通调整方案。需注意：氧疗不可自行增减流量，营养补充需循序渐进，心理疏导要因人而异。只要三者协同发力，多数患者可在2-4周内逐步好转，重获呼吸健康。
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