有不少的家属一听说要居家照顾戴气切套管的亲人,心里面就发怵:这东西看着挺专业复杂的,我也不会弄,万一没弄好,出了状况怎么办?其实啊,真的不用太紧张!只要掌握这6个护理小要点,居家照顾不仅没有想象中的可怕,还能让亲人恢复得更快更好、最重要的是亲人也会更舒服。下面就给大家一条一条理清楚,每一步都简单明了,一看就懂!
要点1:环境护理——温湿度适当,别让气道受刺激
首先,居家温度适合维持在22—24℃,湿度维持在55%—65%,干燥季节,可以使用加湿器。家里开窗通风,一天2-3次,每次不少于半小时,注意避免着凉。其次,房间里别放藏灰高手,如毛绒玩具、地毯等;桌子、柜子每天用湿抹布擦一遍,灰尘少了,气道就少遭罪。还有两个小提醒:别在房间里抽烟,油烟味也得挡在外头,做饭时把厨房门关上;春天花粉多的时候,如果要出门,给亲人戴个薄口罩,别捂住套管,让气道安安稳稳的。
要点2:套管固定——像系鞋带似的,松紧得刚刚好
套管要是固定得不好,要么自己滑出来,要么把脖子勒出一圈红印,所以松紧度真的很关键。教你个特简单的判断法:系好固定带之后,试着塞1根手指进带子和脖子之间,要是能轻松塞进去、不觉得紧,那就刚刚好!尤其白天亲人坐起或活动的时候,记得顺手摸摸带子,别让它不知不觉松了;晚上睡觉前,再检查一遍,这样哪怕夜里翻身也不容易移位。
要点3:气道湿化——别让气道渴着,简单一步搞定
咱们平时用鼻子呼吸,空气会自动变湿润,可套上套管后,空气直接冲进气管,就跟冬天喝冷风似的,干得慌!气道一干,痰就容易结成块,堵着套管可就麻烦啦。所以每天都得给气道喂点水。居家轻松一步搞定:用生理盐水雾化,每天3次,一次10来分钟,让亲人慢慢吸雾气,就跟吸空气小水珠似的,保持气道湿润,防止套管口干得起皮。
要点4:吸痰护理——有痰就吸,动作轻柔细致
什么时候吸?只要亲人咳嗽、喘气变快,或者套管口冒小痰泡,再不然你能听见他嗓子里呼噜呼噜像有小水泡,就赶紧吸。别等痰堵得厉害了再吸,那时候亲人遭罪,你也会手忙脚乱。
怎么吸?①非无菌手反折吸痰管末端,戴无菌手套的手将吸痰管轻轻地插入气切套管。②插到底部遇到阻力后,稍微退一点出来,松开非无菌手反折的末端,开始缓慢旋转向上提拉吸痰。这样既能吸干净痰,又不戳疼气道。每次吸痰别超过15秒,吸完给亲人拍拍背,让他歇口气。此外,吸痰管只能用一次,用完就扔,不能反复使用!
要点5:切口护理——保持清爽,别让皮肤闹小脾气
套管周围的皮肤非常嫩!痰液、汗渍沾得稍微久一点就容易发红、发痒,甚至破皮。所以每天都得给它做清洁,保持皮肤清洁干爽。步骤很简单:①拿根棉签蘸点生理盐水,从切口中间往外擦,把痰和脏东西都擦掉。别来回蹭,不然外面的细菌会带到切口上,容易造成感染。②用干棉签把水吸干。③涂一层薄薄的医用凡士林或者医生开的药膏,就跟给皮肤涂保护霜似的,挡住刺激。④要是中间痰流出来弄脏了,随时用干净棉签擦一下。万一看见切口发红、发肿或者亲人说疼、有小脓点,别等,赶紧给医生打电话,让专业人士来帮忙!
要点6:紧急脱管——万一掉了别慌,三步就能稳住阵脚
第一步:马上用手指轻轻撑开气切的切口,别太用力,让空气能进去别憋住即可。第二步:赶紧拿出备用套管,一定要放在床头显眼的地方,别藏起来找不到!要是亲人能配合,轻轻把套管插进切口里,插到底后系好固定带。
第三步:不管套管插没插好,都立刻打120,同时盯着亲人的呼吸,要是没呼吸了,赶紧做心肺复苏,直到急救人员来。平时没事的时候,跟家人一起练两回步骤,别等真出事了完全不会!
简而言之,有效的居家“气切套管”护理,核心就是“细致”二字。多检查、多观察,把环境收拾好、套管固定好、气道湿润好、痰吸好、切口擦好、应急准备做好,就能把亲人照顾得妥妥帖帖。

