怀孕前一定要知道的事——妊娠期糖尿病

备孕时，很多女性的清单里写满了做产检和调作息，却容易漏掉一个隐形健康关卡：妊娠期糖尿病。别觉得它是孕期才会冒出来的麻烦，从你准备怀孕的那一刻起，身体的每一个状态，都在为它埋下伏笔。如果孕前没把“糖”管好，这份福气可能会变成自己和宝宝的负担。今天就好好聊聊，为什么怀孕前一定要关注妊娠期糖尿病，该怎么提前做好准备。

1.妊娠期糖尿病（简称GDM）到底是什么？

它和我们常说的糖尿病不是一回事，不是怀孕前就有糖尿病，也不是产后会一直带着的病，而是孕期激素变化撞上自身糖代谢能力不足，才出现的血糖升高。简单说，身体里就像有个糖处理工厂，平时靠胰岛素把吃进去的糖转化成能量；可怀孕后，胎盘会分泌一些对抗胰岛素的激素，相当于给工厂加了道阻力。如果平时爱吃甜、体重超标，那孕期阻力一来，工厂就容易停工，血糖自然就控制不住了。

你可能不知道的是，妊娠期糖尿病的风险早在孕前就开始积累了。比如孕前超重或肥胖的女性，身体细胞对胰岛素的反应会变迟钝，就像工厂的机器生锈了，处理糖的速度变慢，哪怕孕前血糖没超标，孕期激素一推波助澜，血糖就容易飙升。还有家里有糖尿病家族史的人，如果孕前不注意生活习惯，基因里的风险开关很容易被孕期激素触发。

2.为什么孕前一定要重视这件事？

（1）对备孕本身的影响

如果空腹血糖偏高但没到糖尿病标准，身体会处于高糖环境，卵子就像泡在过甜的水里，活力会下降，甚至可能影响受孕概率。就算顺利怀孕，孕期血糖高会让宝宝在肚子里过度发育，一直吸收妈妈血液里的葡萄糖，长得过大，出生时可能面临难产、产伤的风险；而且宝宝出生后，突然离开高糖环境容易出现低血糖，严重时会影响神经系统发育。

（2）对妈妈自己来说风险也不小

孕期血糖高会增加妊娠期高血压、羊水过多的概率，分娩时还可能出现大出血；更关键的是，孕前就有糖代谢问题的妈妈，产后血糖恢复正常的速度会变慢。如果孕前不控制好“糖”，宝宝长大后也更容易出现肥胖、血糖异常的问题，相当于把代谢风险间接传给了孩子。这些后果，其实从孕前就开始酝酿，所以提前干预，就是在“掐灭”风险的源头。

3.孕前到底该怎么做才能预防？

（1）先管好体重

BMI要控制在18.5-23.9之间才合适。怎么减？不是饿肚子，而是少吃高热量食物，比如奶茶、蛋糕、精制白米饭，换成杂粮饭、全麦面包，饿了就吃点坚果、苹果，别选荔枝、榴莲这种高糖水果，既能吃饱，又不会让血糖“过山车”。

（2）动起来

运动不是为了减肥，而是让身体对胰岛素更敏感。每周花150分钟做中等强度运动，每天快走30分钟，或者练备孕瑜伽，这些运动不剧烈，还能改善血液循环，对备孕也有好处；还可以上班路上提前两站下车走过去，晚上吃完饭散散步，运动后你会发现，不仅精神变好，身体处理糖分的能力也会悄悄提升。

（3）提前查血糖

比如家里有糖尿病患者、之前怀孕患过妊娠期糖尿病、有多囊卵巢综合征，或者年龄超过35岁，孕前一定要查两项：空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验。别觉得我没口渴、多尿的症状，就不用查！很多糖代谢问题早期根本没感觉，等有症状时，可能已经影响到备孕了。如果查出空腹血糖偏高，也不用慌，医生会帮你制定调整方案，比如通过饮食和运动控制，多数人都能在孕前把血糖拉回正常范围。

（4）调整饮食习惯

很多女性备孕时总想着多吃点有营养的，结果把奶茶、燕窝当成补品，反而让血糖悄悄升高。其实孕前饮食的关键是均衡，而不是多；早餐换成无糖豆浆+鸡蛋+全麦馒头；午餐和晚餐多吃深色蔬菜和优质蛋白；加餐别选饼干、蛋糕，换成一小把杏仁或者半个柚子。慢慢你会发现，低糖饮食能让身体更清爽，不会总觉得乏力、犯困。

总之，备孕不是一场突击战，而是和身体一起打基础的过程。从现在开始，调整饮食、动起来、查血糖，每一步都是在为健康怀孕铺路。