结核病由结核分枝杆菌引起,曾称“痨病”,仍是全球重大公共卫生问题。作为呼吸科常见传染病,它可侵犯人体多器官,其中肺结核最多发,主要经呼吸道飞沫传播,严重威胁健康。但结核病并非“不治之症”,通过科学防治、规范护理和有效防护,能实现早发现、早治愈,守护好“呼吸防线”。
1.认识结核病:那些不可忽视的信号
结核分枝杆菌生命力强,阴暗潮湿环境中可存活数月,免疫力低下时易引发感染。肺结核典型症状为持续咳嗽、咳痰超2周,部分患者伴痰中带血、胸痛、盗汗、午后低热、体重下降;早期症状可能不典型,仅表现为乏力、轻微咳嗽,易误判为感冒或支气管炎,延误诊治。除肺结核外,结核分枝杆菌还可能侵犯骨关节、淋巴结、消化道等,引发肺外结核——如骨关节结核可致关节疼痛、活动受限,淋巴结核会使颈部、腋窝等部位淋巴结肿大。无论何种类型,结核病均有病程长、传染性强的特点,及时识别症状、尽早就医至关重要。
2.科学防治:规范治疗是治愈关键
(1)预防为先,筑牢第一道防线预防需切断传播途径、增强免疫力:新生儿及时接种卡介苗;生活环境每日通风2-3次(每次≥30分钟),人员密集场所(医院、学校等)戴口罩;日常规律作息、均衡饮食(多摄入蛋白与维生素)、适度锻炼(快走、慢跑等),提升抵抗力;患者密切接触者定期体检,疑似症状及时筛查。
(2)规范治疗,坚持“十字原则”确诊后遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则:早期治疗降传染性、提治愈率;联合异烟肼、利福平等防耐药;剂量遵医嘱,避副作用与疗效不足;规律服药不自行停减,防耐药结核;全程6-9个月,症状消失仍需完成。耐药结核治疗难、周期长(18-24个月)、费用高,患者需定期复查,便于调整方案、监测副作用。
3.护理要点:兼顾康复与防传播
(1)患者自我护理
治疗期需兼顾康复与防传染:咳嗽喷嚏掩口鼻,痰液纸巾包裹后焚烧,禁随地吐痰;尽量单独居住,减少密切接触,必要时戴口罩;保证睡眠、避劳累,饮食以高热量、高蛋白、易消化为主(如瘦肉、鸡蛋、牛奶);保持积极心态,配合治疗。
(2)家庭护理注意事项
家属照顾患者时需做好防护:佩戴口罩,接触患者后及时洗手;患者居住房间每天通风,衣物、被褥定期暴晒消毒(暴晒时间≥6小时)。此外,需督促患者按时服药、提醒复查,观察其症状变化,若出现恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常等药物不良反应,需及时就医;同时关注患者心理状态,给予关心支持,帮助树立治愈信心。
4.防护科普:不同人群的防护重点
不同人群需做好针对性防护:普通公众牢记“戴口罩、勤通风、强体质、早筛查”,人员密集场所主动戴口罩,保持生活工作环境通风,通过规律作息、均衡饮食和适度锻炼增强免疫力,出现持续咳嗽咳痰及时到结防机构筛查;医务人员接触患者时,需佩戴N95口罩、防护帽及隔离衣,严格执行手卫生,诊疗环境消毒通风,优先在负压病房或通风诊室开展诊疗以降交叉感染风险;学校、养老院等集体场所,需加强健康监测与定期体检,发现疑似患者及时隔离报告,定期清洁消毒公共区域并保持通风,同时开展结防知识宣传提升防护意识。
结核病防治防护需个人、家庭、医疗机构及社会共同发力。作为结核病防治一线工作者,我们希望通过科普,让更多人了解结防知识、消除恐慌,掌握科学方法。只要筑牢“呼吸防线”,做到早发现、早诊断、早治疗,就能战胜结核病、守护健康。如有疑问或需咨询,可前往即墨区结核病防治中心寻求专业帮助。

