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默认在我国，幽门螺杆菌（HP）的感染率达到60%左右，因幽门螺杆菌的主要传播途径是通过口-口传播，因此建议家庭中有幽门螺旋杆菌感染者，其家属都建议进行相关筛查已明确是否也被感染，但对于儿童来说，什么时候需要筛查，是不是所有的筛查阳性均需要服药治疗，哪种筛查方式适合儿童？等等，这些都是家长很在意的问题，今天我们将逐一介绍解惑
1.什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌（简称Hp）是一种能在胃酸里存活的特殊细菌，它会悄悄破坏胃黏膜的保护屏障，可能引发胃炎、胃溃疡，导致腹痛、不消化、口臭等症状，甚至影响孩子的消化吸收。
为啥幼儿更容易被感染？因为孩子免疫系统没长熟、胃黏膜比成人脆弱，对细菌的抵抗力弱。更需要注意的是，很多孩子感染后没有明显不舒服，容易被家长忽略，长期下来可能导致食欲差、体重增长慢，影响生长发育。
2.警惕！这些传播途径最容易“找上”孩子
幽门螺旋杆菌的传播特别接地气，主要通过“口-口”和“粪-口”两种方式，家庭内交叉感染是最主要的原因，比如：
（1）家长或老人习惯“嚼碎食物喂孩子”，或经常亲吻孩子的嘴巴。
（2）一家人共用碗筷、水杯、勺子，没实行分餐制，细菌通过唾液传播。
（3）孩子饭前便后没洗干净手，接触了被Hp污染的玩具、食物或水龙头。
（4）家里有人已经感染Hp但没治疗，一起吃饭、夹菜时就会传给孩子。
简单说：不卫生的喂养习惯和家庭共用物品，是孩子感染的“重灾区”。
3.怎么发现？孩子有这些信号要留意
幼儿感染Hp后，症状不像成人那么明显（比如剧烈胃痛），多数幼儿是没有任何症状的，绝大部分幼儿是通过家长主动筛查从而诊断有幽门螺旋杆菌感染的，但出现这些情况时，家长要警惕：
（1）反复腹痛：孩子常说“肚子痛”，位置多在肚脐周围或上腹部，疼痛不规律，可能饭前、饭后或睡前发作；（2）食欲变差：以前爱吃的食物现在没兴趣，吃饭慢、吃的少，甚至拒绝进食；（3）消化异常：偶尔出现恶心、呕吐，或大便不规律（比如腹泻、便秘交替）；（4）生长缓慢：孩子体重增长比同龄孩子慢，身高也可能落后，排除了挑食、过敏等其他原因；（5）口腔异味：孩子嘴巴里常有淡淡的酸臭味，刷牙后也没明显改善。
注意：有这些症状不代表一定感染Hp，但需要及时带孩子去医院检查；反之，没症状也可能携带细菌，不能掉以轻心。
4.怀疑感染？这些检查适合幼儿
如果孩子有上述表现，医生会根据年龄和情况推荐合适的检查，家长不用怕“孩子遭罪”，多数检查是无创的：
（1）碳13尿素呼气试验：最常用的无创检查，适合3岁以上孩子。检查前需要空腹4-6小时，孩子只需对着仪器吹两口气，就能检测是否有Hp（无辐射、无痛苦）；（2）粪便抗原检测：适合低龄幼儿（比如1-3岁），只需留取少量粪便样本，就能判断是否感染，操作简单、孩子不抗拒；（3）胃镜检查：属于有创检查，一般在孩子有严重症状（比如频繁呕吐、黑便），或需要明确胃黏膜损伤程度时才做。检查时会用麻醉，孩子不会有明显痛苦，家长不用过度担心。
5.感染了一定要治吗？
孩子感染Hp后不必过度焦虑，是否治疗需医生综合评估：
无需立即治疗：无症状、胃黏膜正常且发育良好的孩子，可定期观察，部分可能自愈；需治疗的情况：出现反复腹痛、胃炎或胃溃疡等症状时，需规范用药。
关键提醒：务必遵医嘱足疗程服药，避免耐药；治疗结束4-8周后需复查确认细菌是否清除。
6.最关键的一步：怎么帮孩子远离Hp？
预防比治疗更重要，做好这几点，能大大降低孩子感染的风险：
（1）坚持分餐制，用公筷公勺：家里吃饭时，给孩子准备专用的碗筷、水杯，夹菜用公筷，避免大人的唾液接触孩子的食物；
（2）杜绝“嚼碎喂饭”和”亲吻口腔”：不要用嘴尝孩子的食物温度，也不要频繁亲吻孩子的嘴巴，减少唾液传播；
（3）做好手部和餐具消毒：孩子饭前便后要用肥皂或洗手液认真洗手（至少20秒）；餐具每次用完后，用沸水煮沸消毒5-10分钟，或用消毒柜消毒；
（4）保证饮食卫生：给孩子吃的食物要彻底煮熟（比如鸡蛋、肉类），喝烧开的水或正规品牌的瓶装水，避免吃生冷、未消毒的食物；
（5）全家一起查，一起治：如果孩子感染了Hp，建议全家都去做检查，尤其是家长、老人等密切接触者。如果有人感染，要一起治疗，避免交叉感染。
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