儿童处于骨骼快速生长发育阶段,活泼好动的天性让骨折成为常见意外伤害,不少家长认为“多补钙就能避免孩子骨折”。但事实上,儿童骨折的预防和康养是复杂的系统工程,补钙只是其中一环,若忽视骨骼健康其他关键因素,反而可能增加骨折风险。本文将从科学角度拆解儿童骨折防治康养的核心要点,揭开“补钙防骨折”的真相。
1.补钙与儿童防骨折:并非简单“因果关系”
(1)儿童骨骼生长需钙,但过量补钙无额外防骨折作用
儿童骨骼生长确实需要充足的钙元素,钙是构成骨骼的主要矿物质,如同建筑骨骼的“砖瓦”。但人体对钙的吸收和利用存在上限,0-6岁儿童每日钙推荐摄入量为600-800毫克,7-10岁为1000毫克。若日常饮食中牛奶、豆制品、绿叶菜等含钙食物已充足,额外大量补充钙剂,多余的钙会随尿液排出,无法增加骨骼密度,也不能降低骨折发生率,反而可能加重肾脏代谢负担。
(2)骨骼强度依赖“钙+维生素D”协同,缺维生素D补钙也白费
钙要想顺利沉积到骨骼中,必须依靠维生素D的“搬运”作用。儿童若缺乏维生素D,即使摄入足量钙,也难以被骨骼吸收利用,骨骼仍会处于“缺钙”状态,变得脆弱易折。日常可通过晒太阳(每天15-30分钟,避开正午强光)、食用蛋黄、深海鱼等富含维生素D的食物,或在医生指导下补充维生素D制剂,才能让钙真正发挥强健骨骼的作用。
(3)骨折风险更与骨骼结构、肌肉力量相关
儿童骨骼中含有较多胶原蛋白,具有一定弹性,但骨骼的整体强度不仅取决于钙含量,还与骨骼的微观结构、骨密度分布有关。肌肉是骨骼的“保护外套”,强壮的肌肉能在运动时缓冲外力冲击,减少骨骼受力。若儿童缺乏运动,肌肉力量薄弱,即便钙摄入充足,在摔倒、碰撞时仍容易发生骨折,比如久坐不动的孩子比经常跑跳的孩子骨折风险更高。
2.儿童骨折科学防治:从“预防”到“应急处理”
(1)日常预防:规避风险场景,强化骨骼保护
居家环境中,需给桌椅边角安装防撞条,清理地面水渍、杂物,避免孩子奔跑时滑倒;户外玩耍时,选择平坦的场地,避免在陡峭台阶、碎石路面追逐打闹,同时根据活动类型佩戴护具,比如轮滑时戴头盔、护膝,打篮球时戴护腕。鼓励孩子进行多样化运动,既能锻炼肌肉力量,又能刺激骨骼生长,提升骨骼抗损伤能力。
(2)骨折应急:正确处理避免二次伤害
若孩子发生骨折,家长首先要保持冷静,避免随意搬动孩子身体。若为四肢骨折,可用树枝、硬纸板等硬物作为临时夹板,垫上毛巾后固定骨折部位,固定时松紧度以能伸入一指为宜,防止过紧影响血液循环;若为脊柱、颈部骨折,需让孩子保持平躺,用衣物、枕头固定身体两侧,避免扭转,及时拨打120等待专业救援。切勿尝试“掰正”变形的肢体,否则可能加重骨骼移位,损伤周围神经、血管。
(3)就医选择:优先儿童骨科专科机构
建议选择设有儿童骨科专科的医院就诊,专科医生会根据孩子的年龄、骨折部位、骨折类型,采用更适合儿童的治疗方案。例如,我院在儿童骨折治疗方面拥有中医特色疗法:可采用手法复位小夹板固定,运用传统正骨手法复位骨折端,以杉树皮、木板等制作的小夹板配合压垫固定肢体,具有无切口、住院时间短、费用低、愈合快、无需手术的优势,适用于桡骨远端骨折、前臂双骨折等常见四肢骨折。我院还开展金针撬拔闭合穿针技术,运用香山正骨手法整复骨折后,以细小克氏针经皮固定骨折端,位置不佳者利用克氏针撬拔复位,具有创伤小、无疤痕、愈合快、感染风险低的优势,适用于桡骨远端骨折、前臂双骨折、肱骨髁上骨折等。对于复杂骨折,采用手法复位经皮穿针配合外固定架等疗法,创伤小、减少住院天数、愈合快且感染风险较低。专科医生会根据孩子的年龄、骨折部位、骨折类型,采用更适合儿童的治疗方案,更精准地评估预后。
3.儿童骨折康养:科学康复助力骨骼恢复
(1)术后护理:做好固定管理,关注身体信号
骨折术后需严格按照医生要求佩戴石膏或支具,避免过早拆除或松动,同时保持固定部位清洁干燥,防止石膏受潮变形。家长要每天观察孩子肢体末端(手指、脚趾)的颜色、温度,若出现发紫、发凉、麻木,或孩子哭闹说固定部位疼痛加剧,需及时就医调整。饮食上无需刻意“大补”,保持均衡营养即可,多吃富含蛋白质(鸡蛋、瘦肉、鱼肉)、维生素C(橙子、西兰花)的食物,帮助伤口愈合和骨骼修复。
(2)康复训练:分阶段开展,循序渐进
骨折初期(术后1-2周),可在医生指导下进行肢体未固定部位的活动,比如手臂骨折时活动手腕、手指,腿部骨折时活动脚踝,防止肌肉萎缩;术后3-4周,若骨折部位愈合良好,可逐渐增加关节活动度训练,如缓慢屈伸肘部、膝盖,但避免负重或剧烈运动;术后2-3个月,经医生检查确认骨折完全愈合后,再逐步恢复正常运动,从散步、慢跑开始,逐渐过渡到之前喜欢的运动项目,避免突然进行高强度活动导致再次骨折。
(3)心理疏导:缓解焦虑,助力积极康复
儿童骨折后可能因疼痛、活动受限产生焦虑、烦躁情绪,甚至害怕再次受伤而抗拒康复训练。家长要多陪伴孩子,用讲故事、玩玩具等方式转移注意力,鼓励孩子表达感受,耐心解释康复训练的重要性,比如“慢慢活动手指,以后才能更快拿起画笔”。可让孩子与其他骨折康复期的小伙伴交流,减少孤独感,增强康复信心,让孩子更主动地配合康养过程。
总之,“补钙防骨折”是家长常见的认知误区,儿童骨折的防治康养需要从多维度入手:既要保证合理的钙与维生素D摄入,为骨骼生长打下基础,更要通过科学运动强化肌肉与骨骼强度,做好日常风险防护;若发生骨折,正确的应急处理和专业的医疗干预是关键,而术后分阶段的康复训练与心理疏导,能帮助孩子更快恢复骨骼功能,回归正常生活。家长需树立科学的儿童骨骼健康观念,不盲目依赖补钙,而是从饮食、运动、防护、康复等方面综合发力,才能真正守护孩子骨骼健康,减少骨折风险。

