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打针、吃药还是输液?不同病情的最佳治疗方式

来源:渠县天星街道社区卫生服务中心     作者:李倩

在生活中,当我们或家人患病时,常常会面临一个困惑:到底该选择打针、吃药还是输液呢?这三种治疗方式各有特点,适用于不同的病情,选择不当不仅可能影响治疗效果,还可能对身体造成不必要的负担和风险。

1.口服药物(吃药)

口服药物是日常生活中应用最广泛的治疗方式,其核心优势体现在三个方面:便捷性强,患者可在家按医嘱自行服用,尤其适合慢性疾病患者长期规律用药;安全性较高,药物经胃肠道吸收时,胃肠道黏膜会对药物进行初步过滤和代谢,不良反应相对温和,且多可通过停药或对症处理缓解;经济性好,口服药物的生产、储存和使用成本较低。

不过,口服药物也存在明显局限性,如起效速度慢,无法满足病情紧急时快速控制症状的需求;吸收稳定性差,药物吸收受胃肠道环境、食物、患者自身消化功能等因素影响,可能导致部分患者血药浓度不足,影响疗效;胃肠道刺激风险,部分药物(如阿司匹林、布洛芬、某些抗生素)会直接刺激胃黏膜,可能引发恶心、呕吐、腹痛、胃溃疡等不适。

综上,口服药物主要用于病情相对缓和、无需快速起效的情况,例如慢性疾病(高血压、糖尿病、高脂血症等)的长期控制;症状较轻的感染性疾病(如轻症细菌感染、病毒感染);以及头痛、咳嗽、腹泻等常见症状的对症治疗。

2.肌肉注射(打针)

肌肉注射是将药物注入肌肉组织(常用部位为臀部、上臂三角肌),通过肌肉内丰富的毛细血管缓慢吸收进入血液循环,其特点介于口服药物和输液之间。吸收速度较快,药物通常在10-30分钟内即可达到有效血药浓度;药物利用率高,对于部分口服后易被胃肠道消化酶破坏或吸收不良的药物,肌肉注射能直接将药物送入组织间隙;剂量相对稳定,肌肉注射的药物剂量由医护人员精准控制,可避免患者自行口服时可能出现的剂量偏差。

但肌肉注射的局限性也较为明显,作为有创操作,注射时会产生明显痛感,注射后局部可能出现红肿、硬结、疼痛;操作要求高,若操作不规范,可能导致神经损伤或血管破裂出血;灵活性不足,肌肉注射的药物剂量一旦注入,无法根据病情变化实时调整。

综上,肌肉注射的适用场景主要包括口服药物效果不佳或无法耐受(如口服抗生素后严重呕吐)的情况;需要较快起效但无需紧急处理的疾病(如急性过敏反应、中度感染);以及口服易失效的药物给药(如部分疫苗、抗生素、维生素类药物)。

3.静脉输液(输液)

静脉输液是将药物通过静脉导管直接输入血液循环,药物无需经过吸收过程,可瞬间分布到全身各个组织器官,是三种治疗方式中起效最快、风险也最高的一种。其起效极速,可在数秒至数分钟内发挥作用,适用于病情危急、需要立即抢救的场景;剂量精准可控,医护人员通过精确控制药物的输注速度和剂量,确保血药浓度稳定在有效治疗范围;适用特殊人群,对于无法口服药物的患者,或口服药物后出现严重不良反应的患者,静脉输液是唯一可行的给药途径;此外,静脉输液还可用于补充水分、电解质和营养物质。

但静脉输液的风险也远高于其他两种方式,主要体现在感染风险高,输液过程中若导管、药物、皮肤消毒不严格,可能导致细菌、病毒进入血液,引发局部静脉炎、败血症等严重并发症;不良反应剧烈,一旦发生过敏反应、药物毒性反应,症状会迅速显现且后果严重;身体负担重,长期或大量输液会增加血容量,加重心脏负担,可能引发心力衰竭。

综上,静脉输液的使用需严格限制,仅在以下特殊情况下才考虑,如病情危急需紧急抢救(如感染性休克、失血性休克、严重创伤);严重感染(如败血症、重症肺炎)需快速控制;严重脱水或电解质紊乱(如剧烈呕吐腹泻、大面积烧伤);无法口服或口服无效的患者;以及特殊治疗需求(如静脉化疗、静脉营养支持)。

最后需要强调的是,任何治疗方式的选择都应遵循医嘱。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案,切勿因盲目追求“快速见效”而要求输液,也不应因害怕疼痛而拒绝必要的肌肉注射或输液,科学配合治疗,才能在保障安全的前提下实现最佳疗效。


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