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默认寒冬已至，当人们忙着添衣保暖时，一种被称为“冬季头号杀手”的疾病也进入了高发期——它就是脑卒中，俗称“中风”。在ICU工作的日子里，我们目睹了太多因家属未能及时识别、送医延迟而造成的遗憾。今天，我想以一名生命“守门人”的身份，和大家聊聊如何抓住脑卒中抢救的“黄金时间”，为生命赢得生机。
1.为什么冬季是脑卒中的“肆虐期”？
冬季气温骤降，人体血管会收缩以保持体温，这会导致血压升高，增加心脏负荷。对于已有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，猛然升高的血压极易冲垮血管的“堤坝”，引发脑出血；或因寒冷刺激，导致脑血管痉挛、血栓形成，造成脑梗死。这两种情况，都属于脑卒中，其后果都可能是致死或致残。
2.“中风120”——三步快速识别，牢记心中
时间就是大脑，每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡。早期识别至关重要。请您牢记一个简单有效的口诀——“中风120”：
（1）“1”看——1张脸不对称，口角歪斜。方法：让患者微笑或露出牙齿，观察其面部是否对称，有无一侧口角下垂、歪斜。
（2）“2”查——2只手臂，单侧无力。方法：让患者双臂平举10秒钟，观察是否有一侧手臂无力、下垂或根本无法抬起。
（3）“0”（聆）听——说话不清，表达困难。
方法：让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），听其是否出现言语模糊、用词错误或无法理解你的话语。
在ICU，我们常遇到家属这样描述：“他突然拿不住筷子了”“说话变得含糊，像含着核桃”。这些就是“中风120”的典型表现。
一旦出现任何一项，请不要犹豫！
3.突发中风，“三要四不要”的黄金急救法则
当怀疑家人中风时，您的每一个动作都关乎生死。请遵循以下原则：
（1）“三要”——必须做的事：①要立即拨打120：清晰说明地址、病情，告知您怀疑是中风，并使用了“中风120”法识别。等待救护车期间，保持电话畅通。②要让患者平稳侧卧：若患者意识不清，切忌随意扶起。应将其轻轻翻转至侧卧位（建议偏向无力的一侧），这样可以防止呕吐物误吸入气管导致窒息，这是现场急救的关键一步！③要记录发病时间：准确记录症状开始出现的时间，并明确告知急救人员和医生。这直接决定了后续能否进行溶栓或取栓等关键治疗。
（2）“四不要”——千万别做的事：①不要盲目喂药或喂水：中风患者可能出现吞咽困难，强行喂食会导致窒息或吸入性肺炎。尤其不要喂食安宫牛黄丸等药物，以免延误抢救或引起其他风险。②不要随意挪动患者：避免剧烈晃动患者头部或试图将其扶起坐直，以免加重病情。③不要自行驾车去医院：救护车上有专业急救人员和设备，可在路上进行初步处理和评估，并能通过绿色通道优先送达有救治能力的医院，节省宝贵时间。④不要因为症状缓解而放弃就医：有些中风症状（如短暂性脑缺血发作）可能在短时间内自行缓解，但这往往是“最后一次警告”，必须立即就医查明原因，预防更大规模的中风发生。
4.防患于未然，守住健康第一道防线
预防永远胜于治疗。冬季预防脑卒中，请您做到：
（1）监测血压：高血压患者务必定期监测，遵医嘱服药，不可自行停药。
（2）注意保暖：尤其注意头部、颈部和脚部的保暖，避免骤然接触冷空气。
（3）适度锻炼：选择中午等气温较高的时段进行适度锻炼，避免剧烈运动。
（4）清淡饮食：低盐、低脂、低糖，多食蔬菜水果。
（5）控制情绪：保持心态平和，避免大喜大悲。
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