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银屑病的“管理与修复”:西医控制皮损,中医维稳防复发

来源:简阳市人民医院皮肤科     作者:张倩


银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。对于许多患者而言,它像一场反复发作的“噩梦”,不仅困扰于皮肤的红斑、鳞屑与瘙痒,更煎熬于其“野火烧不尽,春风吹又生”的复发特性。面对这一难题,现代医学提出了“管理与修复”的全新理念,而中西医结合的诊疗模式,恰好为此提供了绝佳的解决方案:西医长于快速控制皮损,中医善于长期维稳防复发。

1.西医之“矛”:精准控制,快速平息“战火”

当银屑病进入活动期,皮损大面积爆发时,如同皮肤表面燃起了“熊熊烈火”。此时,西医治疗的目标是快速、有效地扑灭明火,控制症状。

(1)外用药治疗:这是轻度银屑病的基石。常用的有糖皮质激素和维生素D3衍生物。它们能直接作用于皮损,强效抗炎、抑制皮肤细胞过度增殖,好比是精准的“局部灭火器”。

2)光疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗是中重度患者的有效选择。特定波长的紫外线如同一把“生物调节尺”,能够抑制异常活化的免疫细胞,促使皮损消退。

3)系统治疗与生物制剂:对于重度、顽固型患者,口服免疫抑制剂或靶向性极强的生物制剂是“王牌武器”。它们能从系统层面精准阻断疾病的关键免疫环节,效果显著,能快速将病情推向稳定期。西医的优势在于起效快、靶点明确,能在短期内显著改善皮损外观,极大地提升患者的生活质量。

2.中医之“盾”:整体调理,筑牢“防御工事”

银屑病的病根在于内在环境的失衡。中医认为其病机多与“血热”、“血瘀”、“血燥”相关,并与情志、外邪、饮食密切相关。治疗上,中医不追求“除恶务尽”,而是着眼于恢复机体的阴阳平衡,构建不易复发的基础。

1)辨证论治,清除内邪:在急性期,中医辨证多为“血热证”,治疗以清热解毒、凉血活血为主,常用中药如生地、丹皮、赤芍等,旨在清除体内的“热毒”,从内部为炎症“降温”。在静止期,则多为“血瘀证”或“血燥证”,治疗以活血化瘀、养血润燥为主,改善微循环,濡养肌肤。

2)调理体质,固本培元:中医通过调理患者的全身状态,如疏肝解郁、健脾祛湿、补益肝肾,来改变银屑病赖以生存的“土壤”。体质增强了,复发频率和严重程度自然随之下降。

3)治未病,防患于未然:中医强调生活调摄,指导患者规避如感染、压力、辛辣饮食等复发诱因,并利用药食同源的原理进行长期调理,起到“维稳”作用。

3.珠联璧合:构建银屑病管理的“组合拳”

将中西医的优势结合,形成一套“攻守兼备”的管理策略,是当前银屑病治疗的最佳路径之一。

急性发作期:以西医治疗为主攻手,快速控制皮损,扑灭炎症。同时,中医作为辅助,通过凉血解毒,帮助减轻西药的用量和副作用,实现更快、更平稳的过渡。

缓解稳定期:以中医治疗为主力军,进行长期的体质调理,巩固疗效,修复机体内环境。此时,西医则退居“监测”角色,定期评估病情。

总结而言,银屑病的治疗不应是“单打独斗”。将西医的精准靶向与中医的整体观念相结合,在“攻”与“守”之间灵活切换,我们就能更好地驾驭这头“顽癣猛兽”。患者应树立信心,在专业医师指导下,制定个性化的中西医结合管理方案,从而实现长期缓解,享有高质量的皮肤健康生活。


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